你好,
我已回顾了你前几次咨询内容,你现在嗳气基本消失,病情稳定,这很好。
你是功能性嗳气,其主要原因是抑郁、焦虑导致的内脏植物神经紊乱,尤其焦虑是很重要的原因,因此镇静抗焦虑是其最重要的治疗方法,氯硝西泮这一类药物就起到镇静抗焦虑的作用,必须使用,否则难起作用。
确实,氯硝西泮这一类药物使用时间一长,就易成瘾,因此症状控制稳定后需缓慢减量,使用时间越长,减药速度越慢。草酸艾司西酞普兰片这一类药物也要缓慢减量的。
药物对于你来讲只是辅助治疗,关键在于你本身,锻炼、放松、适当控制饮食,更主要的是转移注意力,注意力不要集中在自己身上,转移到其他地方,越是关注自己,你就越是难受。你工作忙时没有嗳气,就是因为你忙时注意力集中在工作上了,空闲时你不知不觉地会关注自己,今天有没有嗳气?嗳了几次了?这一关注,嗳气就又增多了。
转移注意力,忘记自已,坚持锻炼,多做放松运动,你如果做不到这些,只有小剂量药物长期维持来控制了。
你目前氯硝西泮片使用的剂量不大,按照我的建议:放松、锻炼、转移注意力,氯硝西泮是能够减掉的。先减氯硝西泮,再减草酸艾司西酞普兰片。
你近二周无不适,你服药有段时间了,再稳定二周,二周后再开始减量吧。
建议:
1、草酸艾司西酞普兰片,每次2粒(每粒10mg),每日1次,早上口服,饭前饭后没关系。
2、氯硝西泮片(每粒0.5mg),
开始2周:
每次1粒,每日3次,饭前半小时口服。
第3周开始减量,每2周减1/8粒,病情稳定的话,直到减缓为止。
一般情况下,只要你保持情绪稳定,这样减药是不会难受的。
若减量过程中稍有不适,不需要加大剂量,维持原剂量,调整情绪,放松,锻炼,病情就能稳定,稳定2周后再减量。
若减量过程中有明显不适,需要加大剂量,加大到上一次剂量,调整情绪,放松,锻炼,病情就能稳定,稳定2周后再缓慢减量。
氯硝西泮减完后再咨询吧,再指导你减草酸艾司西酞普兰片。