2024年11月18日
第1次提问
症状及患病时长:手指皮肤粗糙,肥厚,到冬季容易裂开,紧张时容易抓挠 就医及用药情况:以前用液氮冻掉过 需要解答的问题:如何用药,或者建议

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岳万波医生
您好,感谢信任。您的问题已经收到,目前正在积极码字回复当中,在我回复之前您先不要再次提问,以免浪费您的提问次数。
2024年11月18日
岳万波医生
刘先生,您好,感谢信任。
根据您提供的病史和图片,目前考虑诊断“神经性皮炎”。需要补充以下病史明确诊断。
1.发病时间有多久?数月?数年?
2.皮疹有无瘙痒感?
3.皮疹是位于单侧手还是双侧?
4.既往是否口服或者外用药膏治疗过?效果如何?
5.皮疹在压力过大,睡眠欠佳时是否会加重?
2024年11月18日
第2次提问
发病很多年了,大概有8年,大二去用液氮冻掉过一次,好像在最近三年又出现了,有时候有瘙痒感,单侧手,没有口服过药物,有用过尿素乳膏,有一定效果,皮疹会在压力大睡眠欠佳时加重
岳万波医生
好的,根据您进一步补充的信息,目前首先考虑诊断“神经性皮炎”。

该病病因尚不明确,可能与过敏体质相关,常见诱因是压力大,睡眠欠佳。
好发于颈部,肘部,膝部,腰骶部,会阴部等。典型表现为红色斑块,局部皮肤肥厚,伴有严重瘙痒或刺痛感,且在压力大,睡眠不足会有明显加重。您主要是单侧手指肥厚性斑块,出现皲裂,伴有瘙痒感。还是非常典型的。

治疗上,推荐您:
1.严格规律口服抗过敏药物,如依巴斯汀片,每晚1片,连续服用2-4周。皮疹完全消退,瘙痒刺痛感缓解才可以停药。
2.皮疹部位外用强效激素药膏,如卤米松软膏,搭配保湿类软膏,如尿素软膏,早晚各一次,外用2周左右。局部薄涂,涂抹均匀,先涂抹卤米松软膏(薄涂),再涂抹尿素软膏(厚涂),不需要间隔时间。避开皮肤破损部位。

另外,近期注意:
1.皮疹处避免剧烈搔抓,加强皮肤保湿,可以多涂润肤乳,可以选择医用润肤乳,品牌选择玉泽,艾维诺等。
2.缓解压力,保证充足睡眠。
3.洗浴时避免水温过高,可以正常使用沐浴露,洗发水等产品,避开皮肤破损部位即可。
4.避免过度搔抓,摩擦,如果存在强迫行为(控制不住抓挠),还需要进一步心理科咨询,不然诱因存在,容易反复发作。

最后要强调,用药一定要规律,不可以断续使用,不仅效果欠佳,还会导致皮疹更容易反复,顽固。
2024年11月18日
第3次提问
目前瘙痒刺痛感并不强烈就是偶尔,可以先用外用药么?
岳万波医生
可以的,如果瘙痒感轻微,可以先外用药膏治疗,还是强调坚持用药,皮疹完全消退后再停药。(之前坚持使用2周左右)