2024年10月01日
第1次提问
患病为期1周,开始痛痒,后主要以痛感为主,患处没有扩散,期间涂抹过达克宁和可的松,没有明显改善。请问医生这个是什么问题?如何能缓解?可以挑破水包吗?

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2024年10月01日
岳万波医生
您好,感谢信任。您的问题已经收到,目前正在积极码字回复当中,在我回复之前您先不要再次提问,以免浪费您的提问次数。
2024年10月01日
岳万波医生
段女士,您好,感谢信任。
根据您提供的病史和图片,目前考虑诊断“皮炎”。需要补充以下病史明确诊断。
1.皮疹是否只位于单侧大拇指?右手或其他手指有无类似皮疹?
2.该部位有无接触刺激性物品?或者摩擦挤压,鱼刺扎伤等?
3.使用可的松具体什么品牌?用了多久?
4.是否伴有手指胀痛,发热等?
5.再拍摄几张清晰皮疹图片(光线要充足)
2024年10月01日
第2次提问
1.皮疹只位于单侧大拇指,也没有扩散到其他部位 2.部位没有经过其他摩擦,外伤,完全是自发产生 3.可的松用的舒夫林,用了1天两次,换成了达克宁 4.整个手指不胀痛不发热,但患处发展到现在(4-5天)变得胀痛,发热。起初上周四(9.24)刚发现,只是轻微痛痒

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2024年10月01日
岳万波医生
好的,根据您补充的病史和图片,目前首先考虑诊断“类丹毒”,稍等详细回复您。
2024年10月01日
岳万波医生
目前首先考虑诊断“类丹毒”。
病因是猪丹毒杆菌感染皮肤导致。常见诱因是接触猪肉,鱼或皮肤破损导致。
好发于手指,手掌。典型皮疹表现是皮肤局限性红斑,水肿,可出现水疱,边界清晰,可伴有瘙痒和胀痛感。您的皮疹还是非常典型的。
治疗上,推荐您:
1.积极线下医院就诊(皮肤科或外科),查血进一步确诊疾病(类丹毒)。
2.确诊后,尽早青霉素静脉输液治疗,一般需要治疗5-7天。
3.外用药膏可以使用莫匹罗星软膏,早晚各一次,连续外用1周左右。

近期避免挤压皮疹,避免戳破水疱。尽早线下就诊,输液控制感染。
岳万波医生
线下就诊可选择皮肤科或者外科,查血主要是血常规+CRR,确诊后尽早静脉输液抗感染治疗。