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孩子肛周皮疹考虑间擦疹，这个部位皮疹的发生和局部潮湿和反复摩擦有关。尿便刺激、潮气污物附着于局部浸渍皮肤。时间久了就会引起炎症，继发真菌感染（如目前出现的红斑基础的卫星状丘疹，小颗粒）。

因此治疗应该首先继续改善上述护理环境如减少尿不湿使用频率，增加更换及皮肤清洗（温水，清水）的频率。

由于现在皮疹考虑可能继发真菌感染。常规护理和外用激素可能就无效了。治疗应该更换为抗炎抗真菌治疗，具体外用药方案应更改如下：

早晚：继续外用地奈德或丁酸氢化可的松软膏（弱效激素软膏能迅速控制炎症，儿童外用安全）10分钟之后联用屏障性产品：如氧化锌软膏、护臀霜。任意选一种都可以。
下午：外用金达克宁（酮康唑软膏，抗真菌药）之后同上联用屏障性产品。

皮疹好转7-80%后激素乳膏改为每日一次，红斑基本消退后停用激素，继续使用金达克宁（真菌感染较顽固，至小痘痘完全消退），最后只用氧化锌或护臀膏，局部皮疹完全消退、干燥停用。上述药物局部外用安全，家长不必担心。

弱效激素软膏长期局部使用（一般连续使用大于2周），最常见的副反应是皮肤变黑变薄，这些都是肉眼可控的，停药后能够自行缓解，因此家长完全不必担心。

家长你好。

1.局部环境只是诱因，反复发作由于皮肤屏障损害，真菌过度增殖参与致病。没有积极的用药进行干预（担心药物不良反应），就会导致病情迁延反复。

2.激素依赖性皮炎，有时间和空间的特异性，好发于中年女性颜面部位，有长期使用中强效或含氟的激素。婴幼儿不会发生。

3.需要强调的是，科学合理的使用糖皮质激素软膏和保湿产品是治疗皮炎湿疹的一线方案也是最佳方法，家长不应谈激色变。

你好。

1.停用地奈德或丁酸氢化可的松乳膏，任选一种。

2.外用药物薄涂按摩促进吸收即可。

3.如图所示：

希望上述能够帮助到孩子，愿早日痊愈，健康成长。

1.地奈德作用稍弱，丁酸氢化可的松作用稍强。如果之前使用地奈德效果不好建议选用后者。

2.金达克宁使用直至皮疹完全消退，或持续1-2周。