你好,照片和病史已收到。感谢支持与信任。
皮疹特点是突发,对称分布,进行性加重,迁延存在,伴随瘙痒,初步考虑诊断过敏性皮炎,自行使用护肝片诱发的过敏暂不能排除(随着药物的代谢会自行减轻症状)。
在不清楚具体原因的情况下,也不必纠结。目前的治疗方案仍以抗过敏为主,以下为常规治疗的升级方案,可根据治疗效果酌情选用。
0.停用护肝片
1.外用药物:
面积广泛因此可以大范围使用温和的炉甘石洗剂,一日三次,收敛退红。
针对顽固瘙痒的区域同时配合使用激素软膏尤卓尔或艾洛松,早晚一次。(糖皮质激素软膏是治疗过敏性炎症的首选用药)
2.瘙痒影响生活睡眠可以继续口服氯雷他定或左西替利嗪片等抗组胺药物,每日一片。控制不住可以加量服用一片。这是最安全的升级方案,业界共识4倍常规剂量以下都非常安全。
3.因为之前输液使用了激素,通常输液使用的激素量比较大,突然停止使用症状可能会反弹。建议目前可以自行先口服糖皮质激素逐渐减量过渡,如药店购买醋酸泼尼松片,每日三次,一次两片进行对症治疗。一般3-5天就可以控制病情。后逐渐减量至停药。
这种一过性的过敏预后良好,仅需根据病情严重程度和治疗效果,按上述方案酌情调整即可,不必担心。目前情况可控,不用担心。