2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:11月8号开始身上发出红色小点,到现在整个上半身都有。 就医及用药情况:9号去诊所打了吊针,吃了肤爽颗粒还有氯雷他定片(这段时间又在吃护肝片) 需要解答的问题:现在身上还是没有消,特别痒

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2024年11月11日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,感谢支持与信任。

皮疹考虑过敏并应待排。需要补充一些情况,以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见:
1.近期有无感冒发热,咳嗽,腹泻等系统症状?
2.出现皮疹前两周有无特殊用药史?(护肝片是多久开始吃的?之前有没有吃过?为什么要吃)
3.颜面头皮口腔有无皮疹?
4.9号打吊针有没有使用激素?如有具体的剂量是多少?
谢谢。
2024年11月11日
第2次提问
1.近期没有发烧咳嗽,有在使用鼻炎的药 2.护肝片是在上周一左右开始吃的,每天晚上会喝一二两白酒,然后睡觉前11点左右吃护肝片,吃护肝片纯粹是要保养下自己的身体 3、没有其他皮疹 4、吊针应该是打了激素,诊所吊了两针就让我每天吃氯雷他定片就可以了。 昨天没有吊针就是吃了氯雷他定片,身体里感觉再发烫,然后身上就会痒,保持降温就不会那么痒

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谢立夏医生
收到 请稍候。
2024年11月11日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到。感谢支持与信任。

皮疹特点是突发,对称分布,进行性加重,迁延存在,伴随瘙痒,初步考虑诊断过敏性皮炎,自行使用护肝片诱发的过敏暂不能排除(随着药物的代谢会自行减轻症状)。

在不清楚具体原因的情况下,也不必纠结。目前的治疗方案仍以抗过敏为主,以下为常规治疗的升级方案,可根据治疗效果酌情选用。
0.停用护肝片
1.外用药物:
面积广泛因此可以大范围使用温和的炉甘石洗剂,一日三次,收敛退红。
针对顽固瘙痒的区域同时配合使用激素软膏尤卓尔或艾洛松,早晚一次。(糖皮质激素软膏是治疗过敏性炎症的首选用药)

2.瘙痒影响生活睡眠可以继续口服氯雷他定或左西替利嗪片等抗组胺药物,每日一片。控制不住可以加量服用一片。这是最安全的升级方案,业界共识4倍常规剂量以下都非常安全。

3.因为之前输液使用了激素,通常输液使用的激素量比较大,突然停止使用症状可能会反弹。建议目前可以自行先口服糖皮质激素逐渐减量过渡,如药店购买醋酸泼尼松片,每日三次,一次两片进行对症治疗。一般3-5天就可以控制病情。后逐渐减量至停药。

这种一过性的过敏预后良好,仅需根据病情严重程度和治疗效果,按上述方案酌情调整即可,不必担心。目前情况可控,不用担心。
2024年11月11日
第3次提问
医生,方便把这个几个药具体使用方式和剂量说下吗?我现在就去药店,实在是受不了,又不敢抓,还有生活饮食之类的有什么需要注意的配合治疗吗
2024年11月11日
谢立夏医生
你好。具体方法如下:

1.炉甘石洗剂一日三次,全身皮疹部位都可以外用。
2.尤卓尔软膏,一日两次,瘙痒泛红明显的区域。
3.氯雷他定。早晚一次,每次一片。
4.醋酸泼尼松片。每日三次,每次两片。

症状缓解后,醋酸泼尼松片可以逐步改为每日两次、每日一次,再到停药。

按上述方案治疗后瘙痒症状可以明显缓解。和饮食无关,不需要特殊禁忌。其他不需要特殊配合治疗。

TA的问答

症状及患病时长:11月8号开始身上发出红色小点,到现在整个上半身都有。 就医及用药情况:9号去诊所打了吊针,吃了肤爽颗粒还有氯雷他定片(这段时间又在吃护肝片) 需要解答的问题:现在身上还是没有消,特别痒 症状及患病时长:鼻翼周发红发炎,皮肤干燥起皮,下巴发红发炎,有痤疮,持续时间长达一年了 就医及用药情况:有晚上使用阿达帕林凝胶,白天使用甲硝锉凝胶,使用大约一个月但是没有明显作用,已经停用 需要解答的问题:请问是不是玫瑰痤疮?请问能否口服异维A酸来治疗?症状及患病时长:孩子鼻翼上长了许多小疙瘩,感觉有一个月了,没有消掉还比刚开始越来越多 就医及用药情况:没有用过药 需要解答的问题:这是皮肤病吗?需要涂抹什么药物治疗?症状及患病时长:怀孕16周,荨麻疹将近四周,开始两周包包集中在腰腹臀部,包比较大颜色接近肤色。后面两周包包集中在四肢,包比较小颜色偏红。都很痒,之前一到晚上就很痒很多,现在下半夜比较痒,白天也痒。肝功能胆汁酸,C3C4抗体,风湿类抗体等恋爱指标都正常。 就医及用药情况:中药洗澡,外用炉甘石洗剂,氧化锌软膏,糠酸莫米松软膏都没什么效果。 需要解答的问题:症状及患病时长:男性,40+岁,脚气二三十年病程,表现为异常瘙痒,伴异味。双足多趾指间可见糜烂和脱皮,足跟皲裂增厚,且有湿疹样改变(见图片)。近期瘙痒明显加剧,难忍。 就医及用药情况:间断不规律用药,没有根治,易复发。 需要解答的问题:求具体的用药方案,包括疗程及注意事项。另外是否需要辅助其他措施,比如鞋袜如何处理?