2024年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:一个月前下午无任何诱因和不适感,突发晕厥,恢复后有短暂失忆,头疼,现好转 就医及用药情况:拍了头颅核磁及心电图,头部CTA,颈动脉超声,脑电图 需要解答的问题:请医生看一下有问题吗?晕厥的可能原因是什么?严重吗?

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王丽平医生
您好,感谢您的信任与提问。
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2024年11月20日
王丽平医生
您好,请具体描述您的起病情况,病情发展情况,就诊经过,检查结果等。您可以把您的全部病历资料整理上传,以便更好的了解您的情况,诊断需要结合您的神经系统查体和辅助检查结果综合分析。


晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(transient loss of consciousness, TLOC),特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。发作时因肌张力降低、不能维持正常体位而跌倒。晕厥发作前可有先兆症状,如黑矇、乏力、出汗等。

晕厥分为神经介导性晕厥(反射性晕厥)、直立性低血压晕厥和心原性晕厥,心原性晕厥又分为心律失常性晕厥和器质性心血管病性晕厥。

您的照片资料中前几张看不太清,但是初步来看没有严重脑出血脑梗死或肿瘤,可以进一步完善长程心电图(24小时或更长的动态心电图),动态血压监测,卧立位血压监测,直立倾斜试验等进一步评估。
2024年11月20日
第2次提问
也做了动态心电图,医生您看一下

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王丽平医生
您好,已收到您补充的信息,正在做具体的分析和判断,请您耐心等待,大约需要20-30分钟左右。
2024年11月20日
王丽平医生
您好,刚才回复中建议您补充的内容,请您补充完整:请具体描述您的起病情况,当时是站着还是躺着?意识丧失有多长时间?是否有大小便失禁?持续了多长时间?平时睡眠情况如何?病情发展情况,就诊经过,检查结果等。您可以把您的全部病历资料整理上传,以便更好的了解您的情况,诊断需要结合您的神经系统查体和辅助检查结果综合分析。

这一次的holter未见到典型异常,建议放松心情,保持良好睡眠,适当活动晒太阳,如果没有反复发作,可以先观察看看。如果仍然反复发作,可以复查。同时刚才第一次回复中别的检查也需要再完善。
2024年11月20日
第3次提问
好的医生,晕厥时是站着的,晕厥持续几分钟,自诉晕厥前没有其他不适,没有大小便失禁,平时睡眠入睡快,但是本人自诉睡眠质量一般,这是第一次出现这种情况,当天去医院做了核磁检查,上次问诊您,您建议完善CTA,脑电图,动态心电图,颈动脉超声,我们这次做了,前面已经提交,后续没有再发生相同的症状,也没有高血压,因一次只能上传9张,只能分批次上传图片,目前只有这些检查

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王丽平医生
您好,已收到您补充的信息,正在做具体的分析和判断,请您耐心等待,大约需要20-30分钟左右。
2024年11月20日
王丽平医生
好的,我又回顾了一下之前包括上一次10月25日咱们的沟通情况,目前的检查总体来说问题不大,血脂高,但是头颈CTA没有提示动脉粥样硬化斑块,可以控制饮食,适当活动锻炼晒太阳,复查仍高可服药(他汀类药物)治疗。保持良好睡眠,每年定期体检,观察病情变化。暂时可以不用特殊药物治疗。
王丽平医生
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