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宝妈，上午好

对于睡眠而言，宝宝夜里会哭闹，然后好安抚吗？每次都是直接醒了然后大哭？还是说哄一下就好了，具体是怎么哄的呢？

白天会睡几次呢？下午会睡多久？从几点睡到几点呢？一天24小时，总共的睡眠时间多少呢？

其实睡眠影响因素很多，缺钙是一个可能因素。然后孩子长得好不好不呢？目前体重身高多少？出生，3个月，6个月的分别多少呢？

母乳喂养还是奶粉呢？妈妈有没有补钙呢？孩子维生素D有没有好好吃呢？

所以孩子有没有缺钙，有没有因为缺钙影响睡眠，我们需要结合孩子喂养，以及生长情况来判断。

还有睡眠温度高不高，孩子最怕热了，所以孩子盖的一定要比大人薄，如果盖一样厚，肯定嫌热的。而宝妈提到孩子爱出汗，这个也是影响因素，不能带太热了

另外，有没有出牙因素呢？

出牙也会影响睡眠，孩子夜间也会比较容易哭闹。

孩子身上其它部位有皮疹吗？如果有的话，这个夜里瘙痒感会比较明显，睡眠也会痒不舒服。

大便好不好呢？有没有便秘，或者腹泻等，胃肠道不舒服也会影响睡眠。

那最重要的就是，和睡眠哄睡习惯有关系。如何哄睡的呢？



平时怎么哄睡的呢？奶睡？抱睡呢？

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出汗的话，因为宝宝皮肤含水量大，皮肤表层微血管多，并且活动量相对较大，新陈代谢相对旺盛，通过皮肤蒸发的水分也多，而且，宝宝出汗多数出现在头部。

另外，由于汗腺的分泌是受植物神经来调节的，越小的宝宝，神经调节功能越差，在晚上睡眠时，植物神经不能调节到抑制状态，所以很多宝宝刚入睡时很容易出汗。

所以，随着宝宝慢慢长大、神经系统逐渐完善，“多汗”现象常常逐渐减轻。

那如果夜间睡沉后，也容易出汗，是冷热，不是热汗，也有排除了温度的影响的话，那我们可以小剂量给宝宝补一些，如果补半个月后还是出汗多，那和缺钙就没有关系了，不是因为缺钙引起。

改善夜醒，培养自主入睡的方法：

首先我们要排除孩子是否有躯体疾病或者环境因素等引起的夜醒，针对性的处理就能改善宝宝的夜醒状况，但记住在这一过程中不要养成不良的睡眠卫生习惯，抱睡、奶睡等问题。

如果宝宝的夜醒是因为睡眠启动障碍导致的，那最主要的应对方法是消除不好的睡眠启动行为，戒除抱睡、奶睡等习惯，培养宝宝自主入睡的能力。

培养宝宝自主入睡，首先要为宝宝安排恰当的固定的睡前程序。所谓睡眠程序，是一系列让孩子安静轻松愉快的活动，比如洗澡、放一点轻松的音乐等来帮助宝宝的入睡。对于大儿童，包括刷牙、洗澡、上洗手间、睡前熄灯、睡前晚安等。

睡前程序规定在15-30分钟，最多不超过45分钟。一般建议每次是4-5样的睡前活动，这些活动应该在孩子睡觉熄灯之前进行。睡前程序做好后，在宝宝有困乏但是还清醒的状态下，把他放在床上，及时让宝宝学会独立入睡，那么夜醒时，就学会了自主接觉，拥有整夜睡眠。

很多家长反映睡前程序也在做，但做好后还是不能自主入睡。针对不能自主入睡的宝宝，可以采取行为管理的方法。

1.消退法：欲睡还醒放床上，忽视期间的任何哭闹，直至第二日清晨。起效快，但家长一般很难接受。

2.逐渐消退法：在宝宝出现睡意但还没完全睡着的情况下放在床上，然后按照特定的时间在卧室门口等待看望，逐渐延长每次等待间隔，直到最后能独立睡觉，自主入睡的培养在每次入睡时均采取同样的方法。

例如：第一天刚开始，第一次等待5分钟进去看望他，看儿童有没有身体上的不适，尽量用言语而不是身体去安抚他。安抚的过程不超过2分钟，安抚完后出来间隔8-10分钟再去看望，用同样的方法再去安抚2分钟。一般治疗一周后就会有明显的进展。治疗过程最好与大人分床睡，治疗时间也要保持儿童的一个作息时间规律。

3.改良逐步消退法：根据每个家庭的特点，对逐步消退法进行改良后使用，比如在入睡过程中，运用逐步消退法时，有的家庭在儿童半夜醒来时，无法使用同类的方法，这个时候可以允许在夜醒的时候才用抱、摇晃等方法。但是入睡的过程，比如午睡、晚上睡觉前需要采用逐步消退法，一般情况下随着儿童入睡能力的提高，两周后儿童的夜醒次数也会明显下降。

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