2024年11月20日
第1次提问
医生,我想问下小朋友大便是否正常及脸上红疹地问题,具体情况如下: 1、出生第25天,母乳和奶粉混合喂养 2、每日大便不超过5次,多的时候4次,少的时候1-2次 3、大便有酸臭味,有奶瓣 4、晚上2-3小时喂一次,一次70毫升,最近几天白天食欲不好,每次30-40毫升

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林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年11月20日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上

1针对皮疹
是不是只有脸上有皮疹么
这个脸上考虑是新生儿痤疮:

一般不需要用药治疗,通常会在大约 1~3 个月内自发消退而不会留下疤痕。

二 治疗
如有痤疮实在严重,必要时可以用 0.025%~0.05% 的维甲酸乳膏治疗。

对于化脓的脓疱,可使用 红霉素软膏 一天涂3次;

三、护理:

保持宝宝的脸清洁,每天用温清水清洗即可,特别油腻时可以用温和低敏的婴儿洗剂。

轻轻沾干宝宝的脸,轻轻沾拍宝宝的皮肤,不要用力擦。

不要捏宝宝的脸和挑挤痤疮,可能会导致加重或感染。

避免在宝宝的脸上使用霜、油剂等油腻不透气的护理产品

二 针对大便情况的话

如果孩子体重增加正常,尿量正常;
母乳喂养有的孩子会生理性的腹泻

因为大便有奶瓣,需要注意乳糖不耐受

如果如果不耐受可以加乳糖酶
看看会不会改善。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次,2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
2024年11月20日
第2次提问
医生我还有以下问题: 1、如何进一步判断是否是乳糖不耐受,是否需要去医院做相关检测,具体需要做什么?如果不需要的话,是否可以自行喂乳糖酶? 2、如果不喂乳糖酶,大便次数和尿量正常,虽然有奶瓣,但不干预是否也可以? 3、除了奶瓣外,从图片来看小宝宝的大便是否正常? 4、小宝宝已经有10多天奶量一直维持在一顿70,睡3个小时左右,是否需要人工干预增加奶量(感觉她比同天数的小朋友吃的少) 5、出生时3020千克,目前是3600千克。
2024年11月20日
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

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2024年11月20日
林明星医生
1. 判断是否是乳糖不耐受,可以通过观察症状、大便性状等初步判断。如果乳糖不耐受厉害,可以有如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。

更准确的诊断需要去医院进行相关检测,具体包括血液检查、乳糖氢呼气试验、粪便酸性测试等。

如果不方便去医院,可以尝试添加乳糖酶看看会不会改善。
每次吃奶前吃乳糖酶,观察症状是否好转。

如果添加乳糖酶后症状有所改善,也可以作为判断依据,但最好还是在医生指导下使用乳糖酶。

2.如果不喂乳糖酶,大便次数和尿量正常,虽然有奶瓣但不干预也是可以的,特别是如果孩子的身高体重正常增长。

3.看图片,有母乳喂养的话,会有这样子的大便的。

4.对于小宝宝的奶量,如果体重增长正常,通常不需要人工干预增加奶量。因为每个宝宝的食量和生长速度都有个体差异。

5. 出生时3020千克,目前是3600千克,这个体重增长在正常范围内。新生儿出生后的前几个月,体重增长速度较快,一般头一个月体重增加0.7kg以上可以算正常范围的。

TA的问答

症状及患病时长:一周多,可能更久 就医及用药情况:莫米松乳膏涂了三四天,没有见好转,还是有新冒出来的 需要解答的问题:如何护理 孩子不痒不疼,不知道是不是玫瑰糠疹,已经忌口牛羊肉海鲜等食物,还有哪些需要注意的,需要吃药吗医生,我想问下小朋友大便是否正常及脸上红疹地问题,具体情况如下: 1、出生第25天,母乳和奶粉混合喂养 2、每日大便不超过5次,多的时候4次,少的时候1-2次 3、大便有酸臭味,有奶瓣 4、晚上2-3小时喂一次,一次70毫升,最近几天白天食欲不好,每次30-40毫升你好林医生宝宝咳嗽有痰(白痰) 流清水鼻涕(我判断是着凉了,不过我也感冒了) 请问我该怎么办,上次等自行好转持续了一个月症状及患病时长: 宝宝13个月,一周前被家里大人传染感冒,一开始只流两天清鼻涕,晚上睡觉偶尔伴随夜咳,可能是鼻涕倒流,上周日白天也开始咳嗽了。宝宝食欲正常,精神状态也正常。 就医及用药情况:上周日带去医院看了医生,医生听诊有痰音,拍了片有点肺炎,给我们开了易坦静和头孢克洛干混悬剂,易坦静是早晚各一次每次4ml,头孢是一日三次每次一袋,目前是吃药第三天,咳嗽有好转,但是鼻涕还是挺多的,鼻涕介于清水鼻涕和稍微拉丝状态。 需要解答的问题:虽然咳嗽好很多了,但是他偶尔咳嗽那几声是有痰的,然后他头孢快吃完了,我需不需要带他去医院再复查一下再配点药,还是自己观察,因为感冒毕竟有个过程。症状及患病时长: 15天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新生儿第15天,出生后有鼻涕,拉丝。出院后一直有白色鼻涕,量变多,拉丝,近几天打喷嚏频繁,有时鼻涕堵着影响宝宝呼吸(呼吸声下面视频中有),这种情况是感冒吗?需要用药吗?宝宝吃、拉正常,状态很好