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2024年11月29日
吴医生您好。
左上六号牙8年前在县城做过根管治疗和烤瓷冠， 3年前在北大换的全瓷冠。上周发现根尖周炎，吃过消炎药以后不痛了。
上次跟您咨询时您建议我做根尖手术，线下门诊医生表示目前根管填充的不好，不符合根尖手术的指征，只能尝试二次根管或者拔牙。
想咨询您，结合CT，这颗牙有拆冠，二次根管的价值吗？这个过程的风险和难度如何，二次根管以后根尖炎症消除的可能性大吗？
病历见附图，CT 已上传云影像。
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2024年11月29日
您好，感谢您的信任。目前从ct影像上来看，确实近中根有一个根管是遗漏的，也就是我图中标记的是空虚的部分。另外腭根也是有充填不致密的现象。
这在x光片上也就是二维的片子上是看不出来的，所以您目前确实存在根管治疗不完善。可以通过非手术治疗方式，也就是根管再治疗的方式进行治疗。这样的话可以减少术后的肿胀反应。是比较推荐的方式。
通过根管再治疗消除跟根尖炎症的可能性还是非常大的。
拆冠的话一般是比较好拆的，所以不用太担心。可以尽早到医院进行治疗。
祝您早日康复
这在x光片上也就是二维的片子上是看不出来的，所以您目前确实存在根管治疗不完善。可以通过非手术治疗方式，也就是根管再治疗的方式进行治疗。这样的话可以减少术后的肿胀反应。是比较推荐的方式。
通过根管再治疗消除跟根尖炎症的可能性还是非常大的。
拆冠的话一般是比较好拆的，所以不用太担心。可以尽早到医院进行治疗。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问是什么病呀，舔上去有一点颗粒粗糙的感觉。已经有两周了，用了复方氯已定速口水，少了一些，但还是有很多，很焦虑，舔着有颗粒感，怎么办，症状及患病时长：周一晚上开始牙疼，对热的水、食物敏感一吃就剧痛，舌头放在牙上加热牙齿也会疼，但是医生敲击牙齿不是那么疼。吸入冷风喝冷水会缓解。疼痛位置是上排从右数第二颗，不记得有没有补过牙。拍了X光和CT，医生说看不出蛀牙或者裂痕，但不排除有很微小的裂痕的可能。
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就医及用药情况：未就医，之前服用过阿莫西林消炎药和漱口水但未有效果
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