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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 121
2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:范主任 我是之前咨询过您的 我母亲贫血 贫血三项正常 我刚刚带她去浙一找了一位主任看 他给我们开了一个月的生血宝 说如果一个月还没上去 再做骨穿 我问是不是可能mds 他说是的 然后我又问那一个月不会耽误吗?他说不会 我心里很焦急 我爸妈听了这位医生的话坚决不同意现在骨穿 说要等到过完年 我想听听您的意见
范芸医生
您好!资料收到,我还在改写一个急着交的报告,稍后回复您,这部分比较抽象,需要从发病机制上解释清楚,您别着急,本条不需要回复哈~
2024年12月02日
范芸医生
02:34
转文字
范芸医生
02:39
转文字
2024年12月02日
范芸医生
02:30
转文字
2024年12月02日
第2次提问
感谢范主任这么详细的解读告知 让我懂了不少 我现在就去给我妈开住院手续和做全套骨穿 作为独生女其实压力很大 想再问下 1、如果确诊了是不是代表生命进入倒计时(这个问题很愚昧 我也知道也看分期 类型)从昨天到今天 我查了不少科普和加了很多病友 2、主任会不会有可以二十多年过得好好的? 3、这次是因为拉肚子偶尔查出来的贫血 是不是不治疗几年后再发展和现在治疗预后是一样的(就是很害怕母亲受了苦还是一样的结果 不好意思 让主任见笑了 我本身是个焦虑症患者)
2024年12月02日
范芸医生
这个要看情况,MDS分型也比较复杂,关键是发病机制复杂,进展也与基因相关,不是我们现在没有资料的情况下可以聊清楚的;
1如果分型是原始细胞增多型,那可以说进入倒计时了,医生会建议用一些积极的药物治疗,如果不是,那可能会稳定数年,具体要看患者的情况,包括器官功能、其他基础病等;
2理解您希望延长生存的愿望,20多年可能长了些,不好达到;
3恶性病不太可能几年都不发展,但这个病目前没有有效药,这是事实呢~
2024年12月02日
第3次提问
谢谢范主任 那我等骨穿全套结果出来再咨询您 骨穿抽六七罐血老人应该能承受的住的吧?结果大概几天能出?
2024年12月02日
范芸医生
当然没问题,应该没有您说的那么多,各个项目出报告时间不一样;
细胞学和免疫学2-3天,基因和组织学一周,遗传学估计得2-3周,标本多的话可能还要长一些;
MDS本身是个除外性疾病,很典型的(有明显病态造血、经典的基因异常等)也许一次能定下来,不典型的也许多次骨穿才能确诊,后期看进展与否也是得做骨穿,所以咱们得从心理上不惧怕骨穿才行,骨穿确实没有风险,也不影响造血,您放松一些哈~
TA的问答
症状及患病时长:胃出血一周 就医及用药情况:河南省肿瘤医院 需要解答的问题:确诊黏膜相关边缘区淋巴瘤,医生推荐BR方案,想咨询是否已达到治疗指征,是否可以暂时不进行治疗先观察随诊
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好昨天复查的报告出来了
症状及患病时长:急性髓系白血病m2a中危 就医及用药情况:化疗一疗结束 需要解答的问题:请您帮忙看一下一疗刚结束的化疗结果理想吗,可以给一些建议吗
症状及患病时长:发现白细胞低中性粒细胞低,(白细胞一般在2以上,3以下)单核细胞高五年有余,前几年没有任何症状,近一年频繁口腔溃疡,有时候20天左右才好,容易喉咙发炎,近几个月瘦了六七斤,食欲精神都很好,最近复查血常规,结果如下,中性粒细胞比之前更低了,红细胞和血红蛋白都有点降低了,前天做了骨髓穿刺,流式还没有出来,之前做的免疫化验,都正常,请看下出的结果,能判断出来什么病吗? 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 根据血常规和骨髓穿刺结果能初步判断出来什么疾病吗,严重吗
症状及患病时长:24年1月走路有点喘,7月份咳嗽两三个月,去医院检查以为是肺炎,当作肺炎治疗,11月走200米左右头晕,腹胀,腿肿 就医及用药情况:11月13日入院检查,做了造影血管良好,诊断心衰,住院打了抗生素有好转,并拿了治心衰的药,出院后3天左右症状加重,爬半层楼梯会气喘,平层也走不了多远 需要解答的问题:广州暨南大学附属第一医院入院做检查,做了心肌活检,麻烦医生帮忙看看活检报告
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