4.93分
月回答 276
2024年12月02日
症状及患病时长：右耳闷，听力受障碍
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否是中耳炎，如果是是属于什么类型的中耳炎，如何治疗
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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上周二开始嗓子疼，然后有轻微感冒，嗓子疼大概持续两天，上周五洗澡，耳朵有进水，不发烧
2024年12月02日
您好！
您主要的症状是右耳闷，听力受障碍，前期有感冒症状，上周五洗澡，耳朵有进水，不发烧。
需要警惕感冒引起的分泌性中耳炎。
请问您现在有鼻塞，流鼻涕呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
捏鼻鼓气能够缓解呢？耳朵没有流脓，流水呢？
请问您做了听力检查呢？
我需要您的更多信息指导治疗。
祝安好！
您主要的症状是右耳闷，听力受障碍，前期有感冒症状，上周五洗澡，耳朵有进水，不发烧。
需要警惕感冒引起的分泌性中耳炎。
请问您现在有鼻塞，流鼻涕呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
捏鼻鼓气能够缓解呢？耳朵没有流脓，流水呢？
请问您做了听力检查呢？
我需要您的更多信息指导治疗。
祝安好！
有鼻炎，这段时间有鼻塞。不怎么流鼻子，捏鼻鼓气，感觉右耳有清凉感，无缓解，耳朵没有流水流脓
2024年12月02日
您好！
从您的病史来看，单侧听力下降。
一般引起耳朵闷，听力下降有症状，最常见的三种疾病，分泌性中耳炎，突发性耳聋，耵聍栓塞。
耵聍栓塞引起的听力下降，耳闷是持续性的，多用掏耳朵，外耳道进水后听力下降，一般从耳内镜检查可以排除，没有这类病史的话，一般不考虑耵聍栓塞。
一，现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大，分泌性中耳炎或者突发性耳聋，回顾您的病史，
现在您提供的资料有限，缺乏必要的听力检查，很难确诊您一定是分泌性中耳炎还是突发性耳聋，请您理解疾病的复杂性。
分泌性中耳炎前期有感冒的病史，而您有鼻炎，这段时间有鼻塞，不怎么流鼻子，相对而言，需要考虑分泌性中耳炎可能性更大。
二，在这里我们需要分析，您的情况考虑，分泌性中耳炎，
可能是由于前期鼻子问题引起了咽喉管功能障碍产生了分泌性中耳炎症状，表现为耳闷，听力下降，能那么就是分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎，它的发生原因主要是由于咽鼓管的咽口阻塞引起，由于咽鼓管不通畅，引起中耳内引流不畅，它的主要症状不是耳朵痛，而是听力下降，耳朵闷等。
保持咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，首先要针对病因进行治疗，积极治疗鼻炎鼻塞，现在具体方案，
a.丙酸氟替卡松鼻喷剂或者雷诺考特，喷鼻，每天2次，每次一喷，建议至少使用2周，改善咽鼓管鼻部引流，要求您完全没有鼻部症状1-2周后停用。
b.切诺，每天3次，一次一片，促进中耳引流，建议口服2周。
c.如果没有耳朵疼痛，没有鼻涕，请您多做捏鼻鼓气的动作，可以缓解耳闷症状。
d.一般治疗1-2周，耳闷症状就可以明显缓解。
三，比较大的可能性，由于您近期有感冒，熬夜，疲劳，压力大导致的突发性耳聋，突发性耳聋典型的症状耳闷，听力下降，这个需要完善纯音测听＋耳内镜检查才能确诊。
突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。
通过口服甲钴胺，每次一片，每天三次，西比灵，每晚一次，一次一片，金纳多，每天两次，每次两片，经过扩血管，营养神经治疗，及时治疗是可以改善耳鸣，听力减退，耳闷。
四，我建议您可以先按照分泌性中耳炎治疗，如果治疗1周，效果不理想的情况下，您需要医院就诊，这时候需要完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查鼻内镜和耳内镜检查，排除突发性耳聋，只有明确是何种疾病和严重程度，我们才可以采用更为针对的治疗方案，这样才会不耽误您的诊治。
祝安好！
从您的病史来看，单侧听力下降。
一般引起耳朵闷，听力下降有症状，最常见的三种疾病，分泌性中耳炎，突发性耳聋，耵聍栓塞。
耵聍栓塞引起的听力下降，耳闷是持续性的，多用掏耳朵，外耳道进水后听力下降，一般从耳内镜检查可以排除，没有这类病史的话，一般不考虑耵聍栓塞。
一，现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大，分泌性中耳炎或者突发性耳聋，回顾您的病史，
现在您提供的资料有限，缺乏必要的听力检查，很难确诊您一定是分泌性中耳炎还是突发性耳聋，请您理解疾病的复杂性。
分泌性中耳炎前期有感冒的病史，而您有鼻炎，这段时间有鼻塞，不怎么流鼻子，相对而言，需要考虑分泌性中耳炎可能性更大。
二，在这里我们需要分析，您的情况考虑，分泌性中耳炎，
可能是由于前期鼻子问题引起了咽喉管功能障碍产生了分泌性中耳炎症状，表现为耳闷，听力下降，能那么就是分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎，它的发生原因主要是由于咽鼓管的咽口阻塞引起，由于咽鼓管不通畅，引起中耳内引流不畅，它的主要症状不是耳朵痛，而是听力下降，耳朵闷等。
保持咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，首先要针对病因进行治疗，积极治疗鼻炎鼻塞，现在具体方案，
a.丙酸氟替卡松鼻喷剂或者雷诺考特，喷鼻，每天2次，每次一喷，建议至少使用2周，改善咽鼓管鼻部引流，要求您完全没有鼻部症状1-2周后停用。
b.切诺，每天3次，一次一片，促进中耳引流，建议口服2周。
c.如果没有耳朵疼痛，没有鼻涕，请您多做捏鼻鼓气的动作，可以缓解耳闷症状。
d.一般治疗1-2周，耳闷症状就可以明显缓解。
三，比较大的可能性，由于您近期有感冒，熬夜，疲劳，压力大导致的突发性耳聋，突发性耳聋典型的症状耳闷，听力下降，这个需要完善纯音测听＋耳内镜检查才能确诊。
突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。
通过口服甲钴胺，每次一片，每天三次，西比灵，每晚一次，一次一片，金纳多，每天两次，每次两片，经过扩血管，营养神经治疗，及时治疗是可以改善耳鸣，听力减退，耳闷。
四，我建议您可以先按照分泌性中耳炎治疗，如果治疗1周，效果不理想的情况下，您需要医院就诊，这时候需要完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查鼻内镜和耳内镜检查，排除突发性耳聋，只有明确是何种疾病和严重程度，我们才可以采用更为针对的治疗方案，这样才会不耽误您的诊治。
祝安好！
TA的问答
你好，潘医生，
最近5-6年嗅觉不灵敏，鼻腔干痒，老是想抠鼻子，偶有鼻塞，睡觉随体位左右交替塞。18、19、20年断断续续中药，西药治疗，也盐水洗鼻，雷诺考特、内舒拿、辅舒良都有用，基本每次都是喷1个月以上，感觉效果不佳，当时症状没那么严重，就没那么关注。
最近2-3年，症状加重，鼻子特别干痒，老是想扣，嗅觉不灵敏，以前从来不咳嗽，现在睡觉基本都会刺激性干咳几声，感觉很影响生活，去年做了鼻内镜，因之前坚持喷鼻子、洗鼻子效果不佳，所以中药治疗，治疗了半年，没有明显获益，转氨酶偏高，就不用中药了。
因字数限制，后面的描述烦请查看图片。症状及患病时长：3年
就医及用药情况：既往就诊考虑慢性咽炎淋巴滤泡增生
需要解答的问题：经常感觉嗓子干 有轻微刺痛，增生的滤泡会不会消退？有什么好的解决办法？会不会癌变？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子鼻炎两周，一直有用药，这中间有两次说左耳朵有东西，我估计应该是耳闷，过一会自己就好了，今天带他去复查，医生说左边耳朵有点充血，药让继续再用一周，还有洗鼻子，我现在纠结一个问题是，每次洗鼻子用海盐水喷雾，然后按住一边鼻孔让他吹出鼻涕，轻轻的吹，里面鼻涕吹不出来，不敢太用力，怕伤到耳朵，他晚上睡觉鼻子通的，不张嘴呼吸，现在白天也还好，鼻塞不是很严重，关于这个里面吹不出来的鼻涕我要怎么处理？这些药等于一起要吃三周医生，前几天向您咨询过，小朋友20号发烧至最高39度多，退烧药后21号退烧。然后喉咙痛，舌头疼，长了泡，您说疱疹性咽峡炎可能性大。
我们在周一23号也去医院，是疱疹性咽峡炎（血常规查了，超敏14，其他正常）。医生开了干扰素和开喉剑。（输液指标没达到，不输液）。
医院回家后我们继续观察，身上也出现了疹子，应该是手足口了。
小朋友从21号开始，基本上吃的很少（想吃，但吃下去疼，所以没吃很多）。喝水也比之前少了。因为嗓子疼喉咙痛，晚上睡眠质量较以往不佳，白天也比较疲倦的感觉。
本来想在家观察，但今天凌晨小朋友被发现发烧了。体温测了几次，最高在38.3。
想问下医生，怎么又发烧了？手足口或者疱疹性咽峡炎那20-21号的发烧应该已经发过了。现在怎么办呢？要去医院吗？症状及患病时长：10分钟
就医及用药情况：
需要解答的问题：
10分钟之前吞服一个比较大的药片，感觉它横在嗓子里卡住了，现在说话呼吸都正常，但是嗓子如鲠在喉有点痛怎么办？需要去医院吗？
