2024年12月08日
第1次提问
症状及患病时长:夜间单侧鼻塞一周余,换季期间鼻腔干涩易刺痒流涕打喷嚏。曾频繁流涕打喷嚏两日,未予重视。后症状自行缓解但出现夜间单侧鼻塞症状,右侧鼻腔完全无法通气,转换侧卧位无法缓解,日间鼻腔干涩,吸入空气时鼻腔刺痒,自行予生理盐水洗鼻。过两日服用感冒灵冲剂,流涕打喷嚏症状好转,夜间鼻塞未缓解。左侧鼻孔内出血,扣破易流鼻血,右侧鼻孔光照可观察到鼻腔外侧壁明显肿大,左侧下鼻甲微红肿。 就医及用药情况:季节性过敏性鼻炎两年余,曾用药氯雷他定片,盐酸西替利嗪片抗炎;色甘萘甲那敏鼻喷剂,糠酸莫米松鼻喷剂,鼻炎片,呋麻滴鼻液缓解鼻塞,呋麻滴鼻液使用超过一周,夏季转秋季未再使用上述药物,情况良好 需要解答的问题:请问是跟以前的鼻炎有关吗还是鼻息肉什么的,需要用什么药?
2024年12月08日
曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2024年12月08日
曾小丽医生
02:51
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曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
曾小丽医生
花粉过敏,各种树花粉、草花粉如杨树、梧桐树、柳絮、草籽等无孔不入,一旦与鼻腔内壁或气管黏膜等接触,就刺激黏膜引起过敏, 阵发性或连续性的打喷嚏、流鼻涕、眼痒、眼红、流眼泪等,甚至引起胸闷、咳嗽、哮喘,皮炎。花粉过敏不是鲜花过敏,是质量轻颗粒小无粘性的风媒花粉。预防措施:
1.尽量避免在花粉数量最高的日出和日落的傍晚外出,在中午、深夜或下雨后花粉数量最少的时段外出。
2.花粉季节外出时戴口罩和有镜片的眼镜(不要戴隐形眼镜),或者使用花粉阻隔剂;花粉季节开车或在室内时关好窗户,尤其关好卧室的窗户再睡觉,以防花粉在夜晚飘进房间,因为夜晚过敏症状最严重。
3.花粉季节勿将衣服晾在屋外,以防止花粉附着在衣服上。
4.若在花粉数量多的时候外出,回来后换上干净衣服,并洗头或用湿毛巾擦拭头发;避免穿容易沾染花粉的衣物。
5.家中可用高效过滤型净化器,避免花粉沉积家里,每天开窗通风时间在晚上9点,花粉浓度较低时,且通风时间不宜超过20分钟;买个车上用的空气过滤器。如果准备买新车,不妨买空调设备中已经有支持花粉过滤装置的车。
6.如果有条件在花粉期可去没有过敏花粉播散的外地度假,花分期过后再回家。
曾小丽医生
目前给您的对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用爱赛平喷鼻剂和布地奈德喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。还有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。
3.口服药物包括,口服氯雷他定片或者西替利嗪口服液,再加上孟鲁司特纳片,每天一次,复连续使用至症状缓解。
2024年12月08日
第2次提问
之前没查过过敏原 以前这个季节性的鼻炎都只在夏天有 基本上夏天一过就没了 今年是夏天过了后一段时间也没有了 我就没继续再吃药 以前从来没出现过入冬还会鼻塞 而且现在感觉鼻子很脆弱 用点力压可能都会打喷嚏 吸气的时候会感觉空气刺刺的 然后之前几天是只有晚上躺在床上才会鼻塞 现在是白天也会 今天用冷水洗了后就缓解了 但是灯照还是能看到有红肿 这是鼻炎加重了吗 那还是继续吃氯雷他定然后一直用鼻喷剂吗
2024年12月08日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2024年12月08日
曾小丽医生
01:41
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