2024年12月10日
第1次提问
主任请帮我爸爸看一下体检报告,血常规里面红细胞,血红蛋白有点高,血清铁蛋白也有点高,这是怎么回事呀?他去年体检结果里面红细胞也高

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2024年12月10日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计30分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2024年12月10日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您血常规的化验单,了解到情况是中年男性,体检发现红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积略高。
血红蛋白升高是指血红蛋白浓度超出了正常范围,血红细胞和血红蛋白升高的意义差不多,临床上更多的是参照血红蛋白升高。我国成年男性血红蛋白浓度正常范围是120-160g/L,成年女性是110-150g/L,超过了正常范围就是血红蛋白浓度升高。红细胞压积升高考虑与血红蛋白浓度升高有关,血红蛋白升高有两种情况:
第一种是长期缺氧性疾病引起的血红蛋白浓度升高,因为长期缺氧时会刺激人体促红细胞生成素浓度增多,引起红细胞数量明显增高,最终导致血红蛋白浓度升高。常见的疾病有慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病。
第二种是久居高原的居民由于氧气稀薄,也会出现血红蛋白浓度升高的情况,有时候往往超过180g/L的水平。此外,血液系统疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,也会引起血红蛋白浓度异常增高。
您的父亲红细胞、血红蛋白和红细胞压积略高,不知道近期有没有到过高原地区,夜间打鼾严重不,打鼾严重容易引起缺氧,也会引起红细胞、血红蛋白和红细胞压积升高,另外,先天性心脏病、长期抽烟也会引起,胸闷、胸痛,可以查心脏彩超排除心脏疾病,抽烟严重建议戒烟,过段时间复查下,下次复查的话,可以正常进食水复查,排除血液浓缩引起的指标偏高,如果血红蛋白仍然超过170g/L,建议完善骨髓穿刺等检查排除真性红细胞增多症。
王万里医生
关于铁蛋白偏高。
铁蛋白,是人体储铁存在的蛋白,主要是参与一些造血系统或者是免疫系统的调控。血清铁蛋白的水平,可以反映储铁的情况或者机体的营养状态情况。铁蛋白高,主要原因有三个方面:
第一、铁储存增加,比如过多输血、不恰当的应用铁剂、溶血性贫血等。
第二、铁蛋白合成增加,常见的为各种恶性肿瘤,比如肝癌、白血病、多发性骨髓瘤等,尤其是肝癌,多数患者铁蛋白会有升高。
第三、组织内的铁蛋白释放增加,最常见于各种急慢性肝炎,除此之外,各种炎症以及急性心肌梗死早期,也可以出现铁蛋白的升高。
铁蛋白升高,多与炎症有关,如果没有任何不舒服,不能单纯凭借铁蛋白升高确诊为某一种疾病,需要结合症状、病史以及其它检查来确诊,对于您父亲的铁蛋白轻度升高,不用担心,建议定期复查。
王万里医生
胆固醇、甘油三酯升高,提示血脂高,容易引起动脉粥样硬化,可饮食控制、加强锻炼,减轻体重,降低血脂,必要时口服阿托伐他丁等降血脂药物。
2024年12月10日
第2次提问
非常感谢主任的回答。他没有去过高原地区,夜里打鼾严重,以前抽烟多,现在抽的少了,基本不抽了。心脏彩超做过了,请您帮我看一下,还做了肺部ct。 铁蛋白去年体检也查了,也有点高,数值是362,感觉没什么不舒服的

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王万里医生
02:12
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TA的问答

症状及患病时长:已确诊弥漫大b淋巴瘤(非霍奇金细胞性淋巴瘤),非生发中心亚型,4月中旬确诊 患者60周岁,男性 就医及用药情况: 目前正在住院,本地医院给了两个化疗方案,一个pola-r-cap,一个r-chop。 需要解答的问题: 本地医院是个住院医在负责,和总负责的主任还没对上,现在就是对于方案还是很迷茫,不知道该怎么选择,家庭条件属于一般家庭,这边医生只是说pola贵,副作用小,安全,说我爸爸ipi评分为3分。想知道按照我爸爸的情况,选择经济型方案r-chop方案行不行症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检查出血小板低,请问一般是什么原因导致的症状及患病时长: 淋巴结肿大 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我今天重新做了腹股沟淋巴结的检查,发现今天突然长这么大了?是不是超声有误,昨天和今天差了5.5毫米症状及患病时长:腹股沟摸到淋巴结 就医及用药情况: 需要解答的问题: 王医生您好,我今天摸到腹股沟有一个淋巴结,于是去做了彩超,医生让我观察,后来我搜了一下,说有脚气病才有腹股沟淋巴结,但是我也没有脚气病,不知道怎么回事,彩超报告也没有报到淋巴门型,需要重新做一次吗症状及患病时长:孕26周,无不适症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:看凝血功能是否是孕期正常数据,由于之前医生说是低凝,怀疑判断有误