症状及患病时长：医生您好，我爸爸75岁，这是他最近的身体检查情况，辛苦您看下有些什么要注意或者进一步查的。平时爸爸身体还好的，喜欢打乒乓球，运动。就医及用药情况：今年因为特应性皮炎，浑身皮疹，痒，这两个月都在吃药，最近一直在吃依巴斯汀，复方甘草酸苷，枸橼酸托法替布（一个月前吃），甲泼尼龙（最近一个月吃了21天，五天前停了），外用丙酸氯倍他索和图一的药膏。皮疹情况已经有一些环节，依巴斯汀，复方甘草酸苷还在吃。因为冠心病一直在吃复方丹参滴丸。需要解答的问题：图二开始是最近的检查结果，最后是去年的部分报告。辛苦医生帮忙看下有什么要注意的。对比去年肾囊肿有一点增大，肺多了“伴间质性改变”的描述，胆囊结石有一点增大。肺功能前两年查了都有轻度慢性肺梗阻。二十几年萎缩性胃炎，去年还有“伴肠化生++”的描述。今年胃肠镜还没做。甘油三酯和胆固醇之前也一直高，但是没这次这么高，不知是否和用药有关。|普通内科|丁香医生

2024年12月19日

第1次提问

症状及患病时长：医生您好，我爸爸75岁，这是他最近的身体检查情况，辛苦您看下有些什么要注意或者进一步查的。平时爸爸身体还好的，喜欢打乒乓球，运动。就医及用药情况：今年因为特应性皮炎，浑身皮疹，痒，这两个月都在吃药，最近一直在吃依巴斯汀，复方甘草酸苷，枸橼酸托法替布（一个月前吃），甲泼尼龙（最近一个月吃了21天，五天前停了），外用丙酸氯倍他索和图一的药膏。皮疹情况已经有一些环节，依巴斯汀，复方甘草酸苷还在吃。因为冠心病一直在吃复方丹参滴丸。需要解答的问题：图二开始是最近的检查结果，最后是去年的部分报告。辛苦医生帮忙看下有什么要注意的。对比去年肾囊肿有一点增大，肺多了“伴间质性改变”的描述，胆囊结石有一点增大。肺功能前两年查了都有轻度慢性肺梗阻。二十几年萎缩性胃炎，去年还有“伴肠化生++”的描述。今年胃肠镜还没做。甘油三酯和胆固醇之前也一直高，但是没这次这么高，不知是否和用药有关。

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2024年12月19日

王凯乐医生

您好，从本次的检查结果来看，与去年差别不大，需要关注的是：
1、甘油三酯高，低密度脂蛋白胆固醇未达标，双侧颈动脉内膜不均增厚伴斑块形成(多发)，说明血脂控制不好，已经对动脉造成了损伤，建议开始服用他汀类药物控制血脂、稳定动脉斑块，常用的是阿托伐他汀片，一次20毫克，一日一次。
2、心脏超声：左房扩大，室间隔基底段增厚，动脉硬化，主动脉瓣退行性改变，提示心脏退化，一方面与年龄有关，另一方面与血压血脂控制不佳有关，建议平时适当锻炼，低油低脂饮食。
3、肺部CT：慢性炎症伴间质性改变、肺气肿，主要是肺炎、吸烟导致的，属于长期慢性的病变，暂时也不用处理，如果吸烟，应及时戒烟，秋冬季外出注意戴好口罩，避免感冒发烧而引起肺部炎症，平时适当运动，提升肺活量。
4、胆囊息肉是有增大趋势的，需要每年复查，如果胆囊息肉超过1厘米，需要外科手术治疗。
5、肾囊肿没大问题，不超过5厘米都是每年复查一次即可。

2024年12月19日

第2次提问

好的，谢谢医生。还想问下，吃的这几个药，对血脂会不会有影响。还有那个egrf估算值，和淋巴百分数数据有些异常，大概和啥相关

2024年12月19日

王凯乐医生

您好，依巴斯汀和复方甘草酸苷片影响不大，枸橼酸托法替布的不良反应有淋巴百分数降低、血脂升高，所以可能与这个药有关。嗜酸性粒细胞升高与老人的皮炎有关。
egfr降低表示肾功能异常，影响因素很多，比如年龄、肌酐，但是目前肌酐指标正常，所以考虑是年龄的原因，暂时不用处理，平时多喝点水，半年查一下肾功能指标。