2024年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:您好周医生:男 34 岁,昨天晚上洗澡时突然发现阴囊左右两侧的皮肤不一致,其中一侧明显干燥、龟裂、皮肤增厚且起皮,偶有瘙痒但不严重,更多感觉到的是皮肤干燥感,另外一侧感觉和以前一样。 就医及用药情况:无其他就医,无其他过敏情况。 需要解答的问题:请问周医生:1、 我检索了一些文章,这个情况是属于慢性阴囊潮湿还是阴囊神经性皮炎?2、我自己感觉卫生状态较好,为何出现这种情况?平时工作久坐会对一些,近期工作忙一些,和这个有关系吗? 3、请问我这个病是否具有传染性?如何治疗?如需开具处方药可以开药吗?

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2024年12月07日
周勐医生
你好,感谢你的提问。

照片收到,谢谢信任,看到阴囊干燥,目前考虑阴囊湿疹。其实它和神经性皮炎是一大类皮肤问题,神经性皮炎起始也可以是湿疹反复抓挠肥厚粗糙苔藓样改变可以称之为神经性皮炎。没有传染性。

请问这种情况多长时间了?有没有自觉可疑的诱发因素,比如反复热水烫洗,过频使用洗涤用品?是否已经使用药物治疗过?是否曾经长期使用含有激素的药物?是否会反复抓挠患处?本人是否是过敏体质个体,包括过敏性鼻炎有吗?

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏刺激反应或因搔抓、不适当刺激引起,搔抓厉害的还可继发疼痛或继发感染,日常生活中要注意避免过热水烫洗,也不能过频的清洗(洗的太频繁其实是加重的),避免反复打肥皂洗涤剂之类(洗涤频次过频尤其是反复打肥皂洗涤剂会导致局部皮肤屏障功能破坏,瘙痒越来越严重,脱屑也会越来越明显),减少手搔抓的动作,如果发疹前更换过洗衣粉或者内衣也要注意避免,同时建议穿着宽松透气衣物。不代表卫生差,但和久坐压力大可能有关系。

目前注意祛除前述的一些可疑诱发因素,可以单纯外用保湿润肤霜来改善,推荐温和无刺激无香味的一些保湿润肤霜,比如丝塔芙,一般多会逐渐好转。希望更积极的处置,可以外涂0.03%他克莫司软膏或克立硼罗软膏一天2次外用,根据症状好转逐渐减少使用频次,逐渐停用,这些药物早期使用的3-5天可能会有烧灼刺激感。

最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2024年12月07日
第2次提问
非常感谢周医生的及时回复。确定是阴囊湿疹让我放心了许多。本人这种情况估计两周左右了,两周前似乎没有发现这种情况,当然也可能是没有感觉到异常所以没有发现。近期没有反复热水烫洗,没有过频使用洗涤用品、没有使用药物治疗过、没有使用或者服用过含有激素的药物、本人也不是过敏体质、近几年也没有触发过敏鼻炎。 还有几个追问问题如下: 1、我并不感觉到瘙痒,日常也不会反复抓挠患处,这种情况是否正常?是因为属于慢性阴囊湿疹才没有瘙痒吗? 2、目前有些蜕皮现象,估计因为干燥的原因导致的,是否也是正常现象? 3、我计划先用丝塔芙保湿,大概多久龟裂的皮肤会有缓解?后续若出现哪种恶化现象则需要上克立硼罗? 再次感谢周医生的回复🤝🤝🤝
2024年12月07日
周勐医生
好的,收到您补充的相关信息。

对于阴囊湿疹,没有任何不适,可以先做好日常护理,避免诱发和加重,没有瘙痒也是正常的,脱屑可能和皮肤屏障受损有关系,可以是各种理化刺激因素导致的。目前推荐做好护理,减少瘙痒,洗澡时可保持室温26 ~ 28 ℃,水温洗澡水温不应高于37 ℃,在34 ~ 36 ℃之间更为理想;盆浴时间在5 ~ 10 min,淋浴最好不超过5 min,可以每天简单冲洗,不用过频使用清洁用品,避免反复搓洗。外涂丝塔芙,屏障功能的恢复需要数月,尽量减少刺激,干燥脱屑1-2周内会有改善。

的确出现红斑瘙痒特别明显,前述改善无法缓解,可以使用抗炎药物外涂,不过这些药物也可能对局部皮肤产生一定刺激,数天可以耐受。

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。
第3次提问
没有其他问题了,非常感谢周医生👍👍👍,祝您工作顺利,生活如意。
周勐医生
不客气,最后也再次感谢你的信任,希望短暂的沟通可以帮到你,的确还有不明可以评价的评语中注明,我答复在本次提问或评语中。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好~最近几个月反复长痘,都集中在下颌的位置。本人特应性皮炎患者,常年不是鼻炎就是湿疹、长痘,2017-2018年有过痘痘大爆发期,且治疗约半年,当时多西环素、异维A胶囊,阿达柏林等大部分内外用指南一线药物都使用过。后续很长一段时间面部状态都比较稳定。可能也因为后续身体躯干湿疹比较严重。个人感觉我有免疫游离(不知道是否这个名词?就是湿疹很严重的时候,痘痘和鼻炎就好很多。三种状况如有一种严重的情况下,另外两种就会消停)。现在就是痘痘又复发了,想看看治疗方案。 就医及用药情况:目前痤疮未用药,无备孕计划,月经正常。请问医生治疗方案,谢谢。症状及患病时长:特应性皮炎 就医及用药情况:外用药 需要解答的问题:手部有特应性皮炎,想问一下,抹药要多后才能有效果?有标准吗?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:百癣夏塔热胶囊,丹参酮胶囊,夫西地酸乳膏 需要解答的问题:患者是本人对象,过敏体质,大概在一个月前右脸开始起这种痘痘,不痒,按压有痛感,她在本地皮肤门诊开了一些药,效果不太明显,请周医生看一下图片,帮助开药诊治,谢谢。周大夫您好! 症状及患病时长: 这个痣很早就有,估计已经存在十几二十年了。昨天洗澡,突然发现流血了,一开始不知道是哪流血了,没有痒或者痛的感觉。 需要解答的问题: 量了一下大概5mm这样子,具体请相见照片。 请问这像是色素瘤吗? 我需要重点观察什么,留意和注意什么?症状及患病时长:我的右侧胳膊的小臂背部,每年夏天就会很痒,并起一些小白点,像鱼鳞一样,见图2。 图1是正常的左手手臂, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么原因,需要需要怎么解决?