曾梅华
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
4.97分
月回答 611
2024年12月09日
症状及患病时长：瘙痒症状断断续续几个月。这一周严重加剧
就医及用药情况：维a乳酸膏，甲硝䂳凝胶，cortizone 10
需要解答的问题：之前看过一次医生诊断为毛囊炎但是当时症状不太一样。后来有一阵子使用过芦荟做背膜，后面就开始起类似的很痒的疹子。当时夏天以为是痱子使用了桃子水基本好了。但陆续还偶尔痒。这次除了原有的毛囊炎的痘痘，一周前开始起很多小红疹，起皮。刺痒难耐。除了维a乳酸膏，甲硝䂳凝胶，cortizone 10。其他没有使用。非常痒。麻烦医生看下是什么情况，请开药。谢谢！
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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。
2024年12月09日
您好，感谢信任咨询。
首先请问您这种情况疼不疼呢？
您提供的照片很清晰，病史也很详细，照片中您后背身上这些个位置很明显表现的是片状的红斑疹小丘疹的表现，结合您的描述，很明显这种情况是要考虑为亚急性湿疹。
湿疹是一种原因不明的过敏反应，可能跟天气炎热出汗多有关系，也可能跟接触什么特殊东西有关系。湿疹又根据病程和皮疹形态，分为急性期湿疹和亚急性湿疹和慢性湿疹，其中急性期湿疹主要表现为红斑丘疹，还可以出现小水泡或者渗出，亚急性湿疹就主要以红斑疹，小丘疹为主。您目前这种情况就考虑为亚急性湿疹。一般这种情况主要是以瘙痒为主。
这种情况目前不像毛囊炎的表现，正常毛囊炎表现的是毛囊位置的红丘疹，小脓泡伴有疼痛感。你这种情况没有明显看到红丘疹小脓泡，如果没有疼痛感，肯定也不考虑毛囊炎。之前用的甲硝唑凝胶是一种抗生素类的药，是治疗毛囊炎的，维A酸乳膏是抑制油脂过度分泌的药。这个药用过以后湿疹是不是容易加重的，综合起来，这两个药都先停下来。
对于这种情况建议皮疹局部可以选择给予卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏每日两次外涂。正常这种药连续用药四周以内都是安全的，大多数时候用药一两周症状会明显改善，可以一直用药到皮疹消退，再巩固一两天，然后停药，同时可以不定次数的涂抹保湿。如果买不到这两个药，我目前用的另外一个可地的松cortizone 10也是可以，但是相对效果会更差一些。如果瘙痒症状明显单纯外用药物不能足够止痒，建议可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片，每晚一次一次一片，这种药有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，如果吃药第2天早上还困，注意安全，不要开车。
湿疹很常见，可以擦点保湿剂，平时可以每天擦两次保湿的乳液，保湿做好了，湿疹就是犯得少哦，不要用热水烫洗，也不要搔抓，不然会加重反复的，这段时间尽量穿纯棉的，宽松的，透气性好的衣服裤子，减少摩擦，不要抠抓，别担心，这种情况也不严重，建议您按照上述处理原则先用药。当然，如果按照以上处理方案用药两周左右效果都不明显，还是有必要到医院面诊确定，大多数时候用药一两周肯定会明显好的。后面有什么情况变化都可以随时在向我咨询。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，请给五分好评鼓励。谢谢
首先请问您这种情况疼不疼呢？
您提供的照片很清晰，病史也很详细，照片中您后背身上这些个位置很明显表现的是片状的红斑疹小丘疹的表现，结合您的描述，很明显这种情况是要考虑为亚急性湿疹。
湿疹是一种原因不明的过敏反应，可能跟天气炎热出汗多有关系，也可能跟接触什么特殊东西有关系。湿疹又根据病程和皮疹形态，分为急性期湿疹和亚急性湿疹和慢性湿疹，其中急性期湿疹主要表现为红斑丘疹，还可以出现小水泡或者渗出，亚急性湿疹就主要以红斑疹，小丘疹为主。您目前这种情况就考虑为亚急性湿疹。一般这种情况主要是以瘙痒为主。
这种情况目前不像毛囊炎的表现，正常毛囊炎表现的是毛囊位置的红丘疹，小脓泡伴有疼痛感。你这种情况没有明显看到红丘疹小脓泡，如果没有疼痛感，肯定也不考虑毛囊炎。之前用的甲硝唑凝胶是一种抗生素类的药，是治疗毛囊炎的，维A酸乳膏是抑制油脂过度分泌的药。这个药用过以后湿疹是不是容易加重的，综合起来，这两个药都先停下来。
对于这种情况建议皮疹局部可以选择给予卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏每日两次外涂。正常这种药连续用药四周以内都是安全的，大多数时候用药一两周症状会明显改善，可以一直用药到皮疹消退，再巩固一两天，然后停药，同时可以不定次数的涂抹保湿。如果买不到这两个药，我目前用的另外一个可地的松cortizone 10也是可以，但是相对效果会更差一些。如果瘙痒症状明显单纯外用药物不能足够止痒，建议可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片，每晚一次一次一片，这种药有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，如果吃药第2天早上还困，注意安全，不要开车。
湿疹很常见，可以擦点保湿剂，平时可以每天擦两次保湿的乳液，保湿做好了，湿疹就是犯得少哦，不要用热水烫洗，也不要搔抓，不然会加重反复的，这段时间尽量穿纯棉的，宽松的，透气性好的衣服裤子，减少摩擦，不要抠抓，别担心，这种情况也不严重，建议您按照上述处理原则先用药。当然，如果按照以上处理方案用药两周左右效果都不明显，还是有必要到医院面诊确定，大多数时候用药一两周肯定会明显好的。后面有什么情况变化都可以随时在向我咨询。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，请给五分好评鼓励。谢谢
2024年12月09日
请问内服药吃多久？有什么需要忌口的么。谢谢。
TA的问答
我们从国外带回来的生物制剂被不小心放进硬冰 两周一打 请问这个药还能打吗 不打的风险高还是打了的无效还是会有毒症状及患病时长：1、手背上突然起了很多小疙瘩，非常痒，抓破了会出一点水，抓着有一点疼，越抓越痒。2、身上长了一个圆斑，摸着很糙，不疼不痒，但是越来越大。3、脚后跟裂开起皮，很硬很糙，抹了很多滋润乳都没用。4、头皮上长痘痘，又痒又疼，还脱发
就医及用药情况：
需要解答的问题：手背和脚后跟还有头皮怎么恢复正常呢？身上粗糙的圆斑怎么消除？
症状及患病时长：11月11日至今先是起一个蚊子包一样的红包（图1）逐渐散开呈环形（边缘凸起无银屑）（图234）然后消退，一般是在24小时之内会结束整个过程，微痒，消退后没有痕迹，主要分布在手臂、前胸和大腿。ige高（图5）几乎每天晚上九点开始又会起新的，反复发作。
就医及用药情况：看过2个皮肤科医生和1个风湿免疫科的医生。一个医生说离心型环状红斑，另一个说荨麻疹。吃过的药有盐酸奥洛他定、盐酸左西替利嗪口服溶液、富马酸酮替芬、醋酸皮泼尼松、头孢（当时血常规显示有感染，后面再查已正常）。目前在吃的有：奥洛他定、盐酸多西环素、雷公藤多苷片、氨基酸胶囊。免疫医生看抗核抗体定性是阴性（图6）类风湿三项（图7）在正常范围，身体上无其他不适，工作单位安排的年度体检也一切正常，说基本排除风湿免疫问题，让回皮肤科看。
需要解答的问题：1、这是荨麻疹还是离心性环状红斑还是？纠结这个主要是查到的资料说环状红斑和很多风湿免疫疾病甚至是恶性肿瘤都有关系，目前比较焦虑。
2、目前的用药、就医或者说检验的建议是什么？是否可以不吃药，熬一段时间自愈。
3、10月20日有一次急性的海鲜过敏，会不会和这个有关系呢？症状及患病时长：
1、手上，因为冬天干燥，手指发生皲裂、开裂。一碰就疼（见图片）
2、脚上，因为有静脉曲张，皮肤发生溃烂，有点痒（见图片）
就医及用药情况：
需要解答的问题：应该怎么办？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：包皮上有红点
