2024年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:有暴食症,每天不知道饥饱,会吃很多很多东西,感觉已经影响日常生活了,暴食有两个星期多 就医及用药情况:无用药情况 需要解答的问题:想问问医生有没有方法可以控制一下暴食
魏志刚医生
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魏志刚医生
您好!您的情况初步考虑是神经性贪食(也叫暴食症),而神经性贪食是一种进食障碍,表现为反复出现难以抗拒的进食欲望,及多食或暴食行为,进食后又担心发胖而采用各种方法减轻体重。可与神经性厌食交替出现,两者可能具有相似的心理特征。建议:
1. 治疗上建议到专科精神医院医院门诊进行干预治疗,定期复诊和随访。治疗上包括心理治疗联合药物治疗。
2.心理治疗,心理治疗的方法很多。主要是一种的认知行为治疗,旨在矫正使进食障碍得以维持的行为和思维方式,帮助您重新获得控制进食能力。需要在专业的心理治疗师指导下进行和使用。
3.药物治疗方面,主要使用抗抑郁药物治疗,首选 SSRI 类,如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀(其中一种)。配合心理治疗进行。药物均为处方药物,需要到医院开具。
4.假如您有身体方面的不适或者不舒服,需及时住院,优先妥善处理并发症和共病问题,这些问题稳定后再进入下一步治疗。
5.生活上养成合理的审美观,避免越瘦越美的认知误区。因为健康才是真正的美丽。
同时学习和训练合理面对压力、勇于接纳压力、合理宣泄转化压力的能力和心态。
6、心情烦躁,心情不好情绪难以自控可以通过药物帮助改善,同时生活中建议尝试以下方式来帮助辅助改善您目前情况。

①深呼吸也可以帮助改善烦躁情绪。需要控制好自己的呼吸节奏,可以在平时练习下这个深呼吸的方法。深呼吸具体方法:闭上嘴巴,用鼻子吸气,默数4秒钟,然后摒住呼吸,默数7秒钟,再用鼻子呼出气体,默数8秒钟。重复至少三次,让自己试着平静下来。

②正念减压, 现在风靡世界的抗焦虑、进而心态调整的治疗方法,它的好处是非常容易掌握,随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。
2024年12月12日
第2次提问
医生我目前是一名在校的大二学生,可能现在正处于期末考试阶段,所以就每天会很焦虑,吃的特别多,很多时候都不敢让别人看到,会自己藏起来偷偷吃,每次只有吃完了才会感觉心情好,但马上就会因为吃多后悔,特别焦虑,所以想问问医生,针对这种情况我要不要吃点药控制一下呢
魏志刚医生
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2024年12月12日
魏志刚医生
01:22
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2024年12月12日
魏志刚医生
您好,缓解焦虑抑郁情绪自我调节可以尝试:1、适当的增加运动,因为有研究发现适当的运动,尤其是有氧运动,可以有效的缓解紧张、焦虑、抑郁之类的负面情绪问题。所以会鼓励有条件一定要积极的进行运动,比如跑步、散步、游泳、打球等等,这一些方法都是非常好的。2、一定要保持充足的睡眠,尤其是充足良好的睡眠,可以有效缓解负面的情绪,让身心都能够得到良好的休整,如果睡眠不好,尤其是失眠、早醒、睡眠比较浅、做噩梦,这一些的问题会大大的影响身心健康。3、一定要树立良好的心态,尤其是每天都要给予自己一些鼓励,让自己能够有良好的心态去面对目前的生活,去积极的迎战生活当中的困难和挫折。4、一定要有针对性的自我治疗,比如去改善自己的认知,尤其是一些错误的信念引起来的焦虑、抑郁,每天都要让自己乐观起来、积极起来、安静下来,这一些都是特别有针对性的方法,综合运用以上的方法,会慢慢的好转起来。
2024年12月13日
第3次提问
嗯嗯好的谢谢医生,那我尝试加一些运动转移注意力看看可以不,辛苦您啦
魏志刚医生
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魏志刚医生
00:30
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TA的问答

症状及患病时长:气短,无意识憋气,注意力不集中,控制不住的走神发呆,眼睛无法聚焦,爱幻想,看不进去文字 就医及用药情况:无 需要解答的问题原因及如何治疗症状及患病时长: 最近两个月身体很多毛病说不清楚具体哪里有问题,有时候换着来,这个好了其他部位又会有不适感。总会想是不是哪里有什么病,后来我去了四五次医院做了很多检查报告医生都说没什么大问题。刚好最近工作又不是很顺心,跟某些同事一起上班就会不愉快,有时候会很反感然后心里就会很不舒服,交流起来对方完全不愿意跟你沟通,甩脸色,顿时就会心脏不舒服,我就跑去量血压就会有点高,平时我都会每天去量又是正常的,就是一气的话就会血压变高然后心里很不舒服,心慌心悸心跳加快。 现在我把工作辞了,按理来说应该不会有这方面的问题,可是我发现现在偶尔还是会这样,有时候看到网上文章评论区有人各持观点吵起来我也会感觉心脏不舒服,脑子会想很多事工作辞了怎么跟家里交代,该怎么找工作。 已知表现为:偶尔一点点头晕,胸有点紧,有时候突然心慌四肢无力,大概十几秒后就慢慢恢复常态,正常状态下就什么事都没有,就是有时候会突然来一阵子不舒服,过后又正常。 就医及用药情况: 看了四五次医生,检查了很多项目都没什么大问题 需要解答的问题: 请问一下医生目前就是偶尔会突然出现心悸,有点濒死感,十秒左右后慢慢又恢复正常,这是心理问题吗?症状及患病时长:现在产后11个月,4个月的时间与婆婆同住,矛盾不断,所以分开住了,老公不理解,不作为,甚至提出再次同住,认为他的妈妈太委屈,都是我不包容。 目前症状:独处时,特别伤心,一直想哭,能哭出来。偶尔能听到自己的心跳声,不想跟任何人说话,讨厌老公,听到有关婆婆的消息就烦躁 就医及用药情况:未正式就医 需要解答的问题:严不严重,需不需要药物控制症状及患病时长:这三四个月因为亲人接连去世,加上学业压力和一些环境原因一直精神很差。没办法开始做任何事情,睡觉总是半夜突然醒来就没办法再继续睡下去。很容易生气。 就医及用药情况:没有就医。停药了莫达非林 需要解答的问题:请问如何调整自己的心理状态?有什么副作用小的药物可以帮助?症状及患病时长:有暴食症,每天不知道饥饱,会吃很多很多东西,感觉已经影响日常生活了,暴食有两个星期多 就医及用药情况:无用药情况 需要解答的问题:想问问医生有没有方法可以控制一下暴食