傅衙杰
主治医师
心血管内科
郴州市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 1
2025年02月09日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：冠心丹参胶囊 尼了地尔片
需要解答的问题：2024年五月份，刚开始发作是心口痛一天，深呼气的时候，和打喷嚏的时候心口会痛，去医院检查心电图，心脏彩超，和心脏CT都没发现什么问题，主要是肌酸激酶同工酶高125医生说没什么问题，也不开药给我吃，最近这两个月心脏时不时震一下，有时候震一天，昨天去检查同工酶从刚开始检查的125升到262了心电图说是早搏，我问医生说不严重，开了十天的药回来吃，我就是想知道我这个严重不严重，问题大不大啊
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2025年02月09日
考虑你的病情为心肌缺血
我们最常见的心肌酶升高，心电图ST段改变的原因，参考以下三点分析，1，冠心病心肌缺血，患者一般高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。如果伴有胸疼、胸闷、心慌等心肌缺血的症状，结合心电图T波低平改变，考虑冠心病心肌缺血，要进一步做冠脉造影检查；但是您这么年轻确实没有高血压糖尿病病史，所以可能性不大，可以在观察一下动态检查心电图观察变化排除冠心病
2、心脏以外的其他疾病，最常见的为肺栓塞，有卧床、下肢活动减少等危险因素，心脏彩超会显示右心室负荷增大，心电图提示前壁T波低平，需要考虑肺栓塞，进一步应该检查肺动脉CTA；这些情况您也没有，去完善心脏彩超正常可以排除
3、熬夜、焦虑、过度疲劳的，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以缓解这种可能性对你来说最大
我们最常见的心肌酶升高，心电图ST段改变的原因，参考以下三点分析，1，冠心病心肌缺血，患者一般高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。如果伴有胸疼、胸闷、心慌等心肌缺血的症状，结合心电图T波低平改变，考虑冠心病心肌缺血，要进一步做冠脉造影检查；但是您这么年轻确实没有高血压糖尿病病史，所以可能性不大，可以在观察一下动态检查心电图观察变化排除冠心病
2、心脏以外的其他疾病，最常见的为肺栓塞，有卧床、下肢活动减少等危险因素，心脏彩超会显示右心室负荷增大，心电图提示前壁T波低平，需要考虑肺栓塞，进一步应该检查肺动脉CTA；这些情况您也没有，去完善心脏彩超正常可以排除
3、熬夜、焦虑、过度疲劳的，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以缓解这种可能性对你来说最大
心脏彩超做过了也没什么问题，就是同工酶从125升到了262还有心电图说早搏，医生就开了十天的药，也不说啥
2025年02月09日
如果实在不放心可以住院做一个冠脉造影。心肌酶升高就是提示心肌受损了。
2025年02月09日
就是我这个没啥问题，不严重是吗
目前是的，熬夜、焦虑、过度疲劳的，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以缓解这种可能性对你来说最大。
如果确实有胸痛症状，就住院做个冠脉造影更放心
TA的问答
症状及患病时长：前三天得了淋巴结肿大，医生让我吃内消瘰疬丸，然后我吃了，感觉睡眠不好我又去吃振源胶囊来安神，结果心跳过慢一分钟58次没睡觉，而且躺着能感受到心跳感。我在ai查到这两个药不能同时吃，我尿尿颜色都是黄色的，应该怎么办。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：近两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：新冠阳过一次之后，心脏感觉比以前差很多，剧烈运动时会跳得比以前快很多，太剧烈的运动会比较难受，感觉功能没有以前好，想问一下这种情况吃什么药调养一下比较好（单位体检时候，心电图什么的上面没写有问题）症状及患病时长：半年
就医及用药情况：冠心丹参胶囊 尼了地尔片
需要解答的问题：2024年五月份，刚开始发作是心口痛一天，深呼气的时候，和打喷嚏的时候心口会痛，去医院检查心电图，心脏彩超，和心脏CT都没发现什么问题，主要是肌酸激酶同工酶高125医生说没什么问题，也不开药给我吃，最近这两个月心脏时不时震一下，有时候震一天，昨天去检查同工酶从刚开始检查的125升到262了心电图说是早搏，我问医生说不严重，开了十天的药回来吃，我就是想知道我这个严重不严重，问题大不大啊
症状及患病时长：总是心脏一会一颤 要脱落了一样 也查了精神科说我焦虑有点 我想让您看看是不是焦虑引起的还是我心脏原因
之前在医院带了24小时holter 我没问医生
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怎么引起的 有什么治疗吗 会不会猝死啥的 心脏病啥的
症状及患病时长：
73岁、冠心病患者
就医及用药情况：
长期吃冠心病的两种药
需要解答的问题：
前天早上突发性心跳过快 中午到的医院，晚上降下来的心率、一天都在130左右，做了造影血管堵塞百分之五十没有放支架，就是心律失常，想问问是什么原因，如何治疗
