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抱歉因为在出门诊，不能给您及时回复。门诊结束后我将第一时间给您回复，在我回复前您先不要追加提问，以免浪费提问机会。如果您需要尽快解答，您可以先咨询其他医生，稍后我给您申请退费，非常抱歉，感谢您的理解和包容。

非常抱歉，到这个点才回复您的问题。

首先先佩仪之后13天当前这个hc g是比较理想的，但当前有少量出血，这个时候我们还是要注意出血到底是来源于宫颈还是宫腔。如果只是白带当中带有少量血丝，这个时候还是可以按照原计划用药，但如果是有明显的出血，这个时候我还是会倾向于适当的停用这些抗血小板聚集或者抗炎的药物，你提到既往诊断了非典型的抗磷脂综合症，这个时候我们先停用阿司匹林会相对安全一些。之后再观察出血的情况，同时也要关注hcg的变化趋势，之后再决定是否需要重新添加阿司匹林，期间同样是要注意观察腹痛及阴道流血等相关的情况。

如果现在已经没有出血的话，我们还要注意有没有可能是痔疮出血未必是来源于阴道的出血，这种情况我们就暂时不要在用药方面进行调整。关于便秘需要用力排便的问题主要还是生活方式的调整，包括适当的饮水，多吃叶子蔬菜养成定时排便的习惯，不要等大便很急的时候再去排便，另外蹲便的时候别看手机，尽量控制在5分钟以内。如果说大便还是非常干燥的话，我们也可以尝试使用一些增加变量的药物，比如说乳果糖口服液，小麦纤维素颗粒等等，短时间使用相对来说也是安全的。

祝好孕