2025年02月26日
第1次提问
胡医生,你好。一年多前发现鼻子里比较脏,之前去浙一看过说是鼻子里之前有破过,但最近又很脏。如图片所示,不知道啥原因。其他无任何不舒服的地方

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2025年02月27日
胡云磊医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科胡云磊医生,感谢您的信任!

……按照平台服务规则,您共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则,尊重个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

……收到您的提问,我会尽快回复您,每日常规查房时间早上7点30分-10点,在这一时间段,我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段,超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复,以免浪费您追问机会。
胡云磊医生
您好,根据您的描述,考虑是慢性鼻炎。需要您回复以下问题帮助我诊断:

鼻塞是双侧还是单侧?持续性还是间断性?交替性?

流鼻涕吗,清鼻涕还是浓鼻涕?

鼻痒打喷嚏吗?头疼吗?嗅觉下降了吗?

睡眠打鼾吗?张口呼吸吗?

咽干吗?咽部异物感?有痰吗?

平时熬夜多吗?辛辣刺激食物多吗?烟酒多吗?

鼻腔干燥吗?鼻屎干吗?既往有过敏的吗?

既往有胃炎吗?反酸烧心嗳气吗?

使用什么药物治疗了吗?做过什么检查吗?

有检查结果的话,可以上传一下的。

请您仔细回复,有助于我更全面了解病情。
2025年02月27日
第2次提问
您好,根据您的描述,考虑是慢性鼻炎。需要您回复以下问题帮助我诊断: 无鼻塞 不流鼻涕吗,若流就是清鼻涕 鼻痒打喷嚏吗?,打。头疼吗?不头疼。嗅觉下降了吗?应该有点 睡眠打鼾吗?张口呼吸吗?不 咽干吗?咽部异物感?有痰吗?无,烟抽多会有 平时熬夜多吗?辛辣刺激食物多吗?烟酒多吗? 鼻腔干燥吗?鼻屎干吗?既往有过敏的吗?略黏 既往有胃炎吗?反酸烧心嗳气吗?胃食道返流 使用什么药物治疗了吗?做过什么检查吗?无 有检查结果的话,可以上传一下的。 请您仔细回复,有助于我更全面了解病情。
2025年02月27日
胡云磊医生
您好!您的回复我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿,大概需要10-20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2025年02月27日
胡云磊医生
您好,您上传的病例我都仔细看过了,根据您的描述,目前诊断:过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。

药物治疗:

氯雷他定片 一次一片,一天一次,睡前口服,口服六天,糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次,一次两喷,使用半个月。左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷右鼻孔,喷药之前轻轻摇一摇,喷完后轻轻吸一下,把药物吸进鼻子里。

温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗,一天三次,这个很重要,鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。冲洗鼻腔里面分泌物保持鼻腔清洁。

用药顺序:先鼻腔冲洗,然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后,擤出来鼻腔分泌物后,再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。

勤通风,勤换洗床单被罩,勤晒被褥。适量饮水,少熬夜,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适当锻炼,避免感冒,放松心情,缓解压力。

另外您可以做过敏原检测,争取明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如尘螨过敏,可以考虑行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。

过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:我母亲66岁了。钱今天跟我说这个问题已经有十几天了,就是白天没什么半夜的话喉咙有一点痛干,特别是舌头很干燥。,这是哪里问题?需要开什么药?需要去医院看吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:男30岁 前天嗓子有异物感 昨天开始嗓子开始不舒服,黏糊糊的 不舒服 嗓子眼有一点点痰 不咳嗽 也没有发烧和其他症状 就医及用药情况:昨晚喝了蒲地蓝楼口服液 今天早上吃了可乐必妥 去了医院做了甲流核酸和抽血, 需要解答的问题:在外地没时间再去医生,辛苦医生帮我看下这个报告单是什么意思?我这个大概是什么原因引起的 目前吃的药可行? 症状及患病时长:从小学就开始习惯性溜鼻涕,一冷就流。最近鼻子里面总是干燥结痂出血,应该有一个月这样了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么原因导致的,还有有什么办法解决 上周三回家嗓子开始疼,嗓子里上不去下不来的那种,晚上干咳有一点血丝,当晚去医院做了胸部CT 显示一切正常,而后嗓子疼痛没有缓解,这两天鼻子又开始流鼻涕,偶尔回涕里带血丝,鼻涕是很浓的黄色或白色,里面偶尔有血丝,只有左边的鼻子流鼻涕,脓鼻涕。同时最近嗓子一直很疼很干。做过的检查发给您看看,为什么自己有一个鼻孔流脓鼻涕?我做过鼻镜,鼻咽镜,能不能排除鼻咽癌?我有点担心。鼻咽镜是月初做的,鼻镜是11.25号做的症状及患病时长:胡医生您好,今天弯腰取东西,突然从做左鼻子里流出黄色清水状的液体,然后去医院拍的鼻窦ct,我们这的大夫也说出什么,就告诉我吃罗红霉素和管鼻窦的药。也没什么症状,头也不疼,鼻子那里也不疼,麻烦您诊断一下我这是怎么回事?该吃什么药呢?我把片子和报告给您附上。 就医及用药情况: 需要解答的问题: