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胡云磊
主治医师
鼻科
信阳市中心医院
休息中
4.86分
月回答 71
2025年02月26日
胡医生，你好。一年多前发现鼻子里比较脏，之前去浙一看过说是鼻子里之前有破过，但最近又很脏。如图片所示，不知道啥原因。其他无任何不舒服的地方
为保护用户隐私不显示图片
2025年02月27日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！
……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。
……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。
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2025年02月27日
您好，根据您的描述，考虑是慢性鼻炎。需要您回复以下问题帮助我诊断：
无鼻塞
不流鼻涕吗，若流就是清鼻涕
鼻痒打喷嚏吗？，打。头疼吗？不头疼。嗅觉下降了吗？应该有点
睡眠打鼾吗？张口呼吸吗？不
咽干吗？咽部异物感？有痰吗？无，烟抽多会有
平时熬夜多吗？辛辣刺激食物多吗？烟酒多吗？
鼻腔干燥吗？鼻屎干吗？既往有过敏的吗？略黏
既往有胃炎吗？反酸烧心嗳气吗？胃食道返流
使用什么药物治疗了吗？做过什么检查吗？无
有检查结果的话，可以上传一下的。
请您仔细回复，有助于我更全面了解病情。
2025年02月27日
您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2025年02月27日
您好，您上传的病例我都仔细看过了，根据您的描述，目前诊断：过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
药物治疗：
氯雷他定片 一次一片，一天一次，睡前口服，口服六天，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次，一次两喷，使用半个月。左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷右鼻孔，喷药之前轻轻摇一摇，喷完后轻轻吸一下，把药物吸进鼻子里。
温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，一天三次，这个很重要，鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。冲洗鼻腔里面分泌物保持鼻腔清洁。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后，擤出来鼻腔分泌物后，再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。
另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
药物治疗：
氯雷他定片 一次一片，一天一次，睡前口服，口服六天，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次，一次两喷，使用半个月。左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷右鼻孔，喷药之前轻轻摇一摇，喷完后轻轻吸一下，把药物吸进鼻子里。
温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，一天三次，这个很重要，鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。冲洗鼻腔里面分泌物保持鼻腔清洁。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后，擤出来鼻腔分泌物后，再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。
另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
咽部乳状瘤手术后8天，白膜上出现血肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个有什么处理方法，需要就医吗？还有就是现在可以吃喝米粥吗？症状及患病时长：第一天嗓子有些不舒服，第二天感冒流鼻涕嗓子痛有痰咳嗽等症状，吃了复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊，第三四天感冒症状有所缓解，开始止不住的咳嗽，晚上较严重，呼吸说话都忍不住想咳嗽，少量痰，嗓子现在发紧不舒服，不疼
就医及用药情况：没去医院，自己吃了复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊
需要解答的问题：现在应该吃什么药才可以缓解咳嗽，嗓子不舒服的症状
症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。
就医及用药情况：之前吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）。吃头孢呋辛酯5天没有改善，吃头孢地尼4天也没有明显改善，今天仍有脓痰脓涕（见图），咳嗽略少一点+头疼也略好一点，但不明显。
做了脓性分泌性+药敏，结果附上。
一直坚持做洗鼻+喷布地奈德。
需要解答的问题：
1、现在是否需要做鼻内镜/鼻窦CT？
2、药敏提示全部抗生素都敏感，但存在停药后病情反复、用头孢呋辛酯和头孢地尼4-5天无明显改善情况。
现在是否需要更换或增加药物，医生之前推荐过头孢地尼+克林霉素。还是更换为阿奇霉素克拉霉素、左氧氟沙星或莫西沙星？是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？症状及患病时长：你好，咨询一下，我元宵节当天穿少冻到了，症状为：有鼻涕但是不多，流不下来，嗓子干不疼，脸有点发热，有一点点咳嗽，有时候会全身没劲，感觉头有点昏的感觉，轻微腹泻。然后吃了3天藿香正气，现在只剩嗓子干哑的情况了，吃了2天的玄麦甘桔颗粒没效果，咨询一下我这种有必要去医院看看吗！不想做喉镜，如果不看需要吃什么药，另外我最近一年左右一感冒嗓子就发干，不容易好，家里干热有影响吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生刚刚有个问题忘记问你了，就是这些药备孕期间可以用吗？
