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月回答 90
2025年02月26日
胡医生，你好。一年多前发现鼻子里比较脏，之前去浙一看过说是鼻子里之前有破过，但最近又很脏。如图片所示，不知道啥原因。其他无任何不舒服的地方
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2025年02月27日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！
……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。
……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。
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2025年02月27日
您好，根据您的描述，考虑是慢性鼻炎。需要您回复以下问题帮助我诊断：
无鼻塞
不流鼻涕吗，若流就是清鼻涕
鼻痒打喷嚏吗？，打。头疼吗？不头疼。嗅觉下降了吗？应该有点
睡眠打鼾吗？张口呼吸吗？不
咽干吗？咽部异物感？有痰吗？无，烟抽多会有
平时熬夜多吗？辛辣刺激食物多吗？烟酒多吗？
鼻腔干燥吗？鼻屎干吗？既往有过敏的吗？略黏
既往有胃炎吗？反酸烧心嗳气吗？胃食道返流
使用什么药物治疗了吗？做过什么检查吗？无
有检查结果的话，可以上传一下的。
请您仔细回复，有助于我更全面了解病情。
2025年02月27日
您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2025年02月27日
您好，您上传的病例我都仔细看过了，根据您的描述，目前诊断：过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
药物治疗：
氯雷他定片 一次一片，一天一次，睡前口服，口服六天，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次，一次两喷，使用半个月。左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷右鼻孔，喷药之前轻轻摇一摇，喷完后轻轻吸一下，把药物吸进鼻子里。
温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，一天三次，这个很重要，鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。冲洗鼻腔里面分泌物保持鼻腔清洁。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后，擤出来鼻腔分泌物后，再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。
另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
药物治疗：
氯雷他定片 一次一片，一天一次，睡前口服，口服六天，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次，一次两喷，使用半个月。左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷右鼻孔，喷药之前轻轻摇一摇，喷完后轻轻吸一下，把药物吸进鼻子里。
温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，一天三次，这个很重要，鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。冲洗鼻腔里面分泌物保持鼻腔清洁。
用药顺序：先鼻腔冲洗，然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后，擤出来鼻腔分泌物后，再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。
另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：周一晚上突然觉得左侧喉咙像有异物堵得慌，吞咽口水很疼，张大嘴巴也很疼，照镜子觉得左侧扁桃体一小块一小块的而且肿起来了，到目前持续三天3天，此前一直有慢性咽炎
就医及用药情况：因之前是肠胃炎刚开始没有喝药，用药情况是：蒲地蓝消炎片一天，三黄片两天
由于眼睛今天早上突然肿了，还喝了一颗过敏药
需要解答的问题：什么病，怎么治疗
症状及患病时长：
宝宝4周岁，感冒有一周多了，上上周末发烧了2天，之后就咳嗽、流鼻涕，今天清晨4点钟说她耳朵疼，今天上午去医院医生说是中耳炎，给耳朵里塞了药，今天上午孩子就不精神，今天中午一点多发烧吃了美林，下午都发烧38度多，这会儿量耳温38.6度，手和大腿热了，小腿和脚没热，还没吃美林。
就医及用药情况：
之前上上周末发烧时吃的美林；上周一去医院医生给检查了，那会儿不发烧、咳嗽，吃了儿童清咽解热口服液；上周三咳嗽有痰、流鼻涕，周四去医院医生检查的有咽炎，吃了阿奇、奥司他韦、金振口服液、乙酰半胱氨酸颗粒，也开了吸入用布地奈德混悬液做雾化，基本上周五一直吃到今天；周一去医院复查医生看的说继续吃三天的药再观察，把金振口服液停了，其他药一直吃到今天；今天清晨4点钟孩子说她耳朵疼还说耳朵有点麻，给吃了美林止疼；今天上午去医院医生给看的说耳朵里面有点红，属于中耳炎，耳朵里挖出了硬耳屎，耳朵里给塞了药，让两天后取药，吃的药维持之前的；中午一点多发烧吃了美林，下午一直发烧38度多，只吃了之前开的治感冒的药，下午晚上没吃美林呢。
需要解答的问题：
宝宝的情况属于病情加重了吗？需要用药吗？如何护理呢？前几天开始，一直连续打喷嚏，五六个那种，然后流清鼻涕，眼睛也会变红发痒像是结膜炎，今天开始喉咙痛，吃了感冒药几天没有好转
去年这个时候有一些过敏症状，当时是脸和脖子都起了一些疹子，眼睛变红
这种是属于感冒还是过敏，应该用什么药呢症状及患病时长：
从昨天早上起来，左侧嘴角结痂，左侧喉咙痛，吞咽痛，少量痰，照镜子有白色点状凸起。最近因为腹泻肠胃不好饮食没有辛辣刺激，有上火，有熬夜，少量饮酒，无发烧，无声音嘶哑，无受凉，无咳嗽，呼吸正常，嘴角结痂张口有点困难，没有嘶哑说话清楚，没有慢性扁桃体炎，说话不多。
就医及用药情况：
没有去医院，只吃了维生素C和复合B。
需要解答的问题：
什么病，需要吃什么药？是否需要使用抗生素类药物？症状及患病时长：上周五开始，第四五天
就医及用药情况：吃了几包999
需要解答的问题：感冒，绿色的鼻涕绿色的痰，不会喉咙疼，但是感觉喉咙附近，粘了很多痰空不出来，有的时候会有一点头晕，声音正常，偶尔有一点无力感，但是感觉不强烈
