巫剑红
主治医师
妇科
首都医科大学附属北京妇产医院
擅长：
HPV感染
、阴道炎
、腹痛
、阴道出血
、先兆流产
、卵巢囊肿
、子宫肌瘤
、激素避孕
、子宫内膜癌
、卵巢癌
、宫颈癌
休息中
5.00分
月回答 12
2025年02月28日
第1次提问
近一年多生理期时长都是一周，量一天用一张日用卫生巾就够了，但小便时会有血块伴随尿液流出。最近一次生理期时间突然长达15天，量没有明显变化，也无痛经症状。医院彩超结果如下，想咨询下医生这是什么原因？该怎么治疗？

为保护用户隐私不显示图片

2025年02月28日
巫剑红医生
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。我正在上班，下班后回复您（今天手术日，下班晚，大概5点），感谢您的耐心等待与包容！（平台仅提供2次免费追问，请您先不要追问或回复本条信息，以免浪费您的提问机会。）
2025年02月28日
巫剑红医生
您好！感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。根据您提供的病史和化验检查，考虑诊断异常子宫出血、尿血。

小便时尿血需查尿常规，泌尿外科就诊，排除肾输尿管问题。
巫剑红医生
异常子宫出血有妊娠可能、宫颈病变可能、子宫内膜病变可能和内分泌不调可能。

治疗意见:
1.药店购买早孕试纸或者医院抽血hcg排除妊娠。
2.没有血的时候做妇科检查、查tct＋HPV排除宫颈息肉和宫颈病变
3.月经期第2、3天抽血查内分泌六项＋甲功排除内分泌异常和甲功异常。
巫剑红医生
您需要行tct➕hpv，行宫腔镜下诊刮排除子宫内膜病变。
2025年03月01日
第2次提问
宫腔镜下诊是不是就是做宫腔镜手术？是不是要全麻做？和阴超有什么区别？现在患者还在出血，已经20天左右了，量少，一天一张护垫就够，医院说出血做不了tct+hpv检查，刚做妇科常规说宫颈看起来好像没问题，觉得可能还是腺肌症，说要做宫腔镜手术还要放曼月乐环。现在一来很困惑到底是什么导致这个出血的？做宫腔镜是单纯检查好还是检查加放曼月乐环？这个出血要怎么才能止住？本身血红蛋白有点低，这么一直出血会不会贫血？ 2023年有过一次类似的情况，就一次，还做了刮片检查，一直到这次中间的生理期都正常，中途也没有做过hpv的筛查，体检也只是做常规妇科检查。所以想请医生解惑，也很怕检查做少了是不是宫颈癌等其他很严重的病。

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月01日
巫剑红医生
您的信息我已经收到了，中午回复您（请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢！）
2025年03月01日
巫剑红医生
02:55
转文字
巫剑红医生
止血方法：地屈孕酮片10mg 2次/日连服12天
2025年03月01日
巫剑红医生
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2025年03月02日
第3次提问
1.患者周五晚上的出血已经没了，但周六上午找医生做类似白带常规检查后又有少量出血。现在的疑惑是tct+hpv这个宫颈癌筛查说不能在出血的时候做，不知道怎么把握这个标准？是一定要完全不出血了没有一点血了才能做是吗？怕这个出血的症状会反复要不要等个比如说一天稳定了再去做？有点担心去的时间不对会影响检查结果。还有这个筛查和宫腔镜的筛查两个可以同时做吗？或者说可以先做了宫颈癌筛查了没问题再做宫腔镜检查？还是说无论这个宫颈癌筛查结果如何都要做这个宫腔镜？目前患者约了下周四的宫腔镜检查。 2这个年龄的宫颈癌筛查该哪些检查，做的频率是多高呢？还有没有必要打hpv疫苗？ 3.患者的的左腰就是平常手叉腰那个位置一直会隐隐作痛，时间已经有五六年，全身各种检查都做过除了妇科，这个会和妇科相关疾病有关吗？需要做什么相关的检查呢？
巫剑红医生
您的信息我已经收到了，稍候就回复您（请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢！）
2025年03月02日
巫剑红医生
02:03
转文字

TA的问答

近一年多生理期时长都是一周，量一天用一张日用卫生巾就够了，但小便时会有血块伴随尿液流出。最近一次生理期时间突然长达15天，量没有明显变化，也无痛经症状。医院彩超结果如下，想咨询下医生这是什么原因？该怎么治疗？ 症状及患病时长：您好，大夫，我31岁，生完孩子7年，当时顺产，2年前流产1个。发现最近两三个月的月经情况不太好，月经周期28天，每次7天，但总是流不干净，7天结束后会有两三天内裤是干净的，随后就会又流出褐红色或者褐色的液体，同房过后也会流出褐红色的液体，会持续2到3天，12月9号在医院做了B超没有问题，只说子宫比较肥大，随之12月16日又做个TCT和HPV，目前结果也没有问题，但是宫颈肥大，宫颈口也扩张。有时候也会伴有下腹疼痛和下坠的感觉，来例假前后也会腰疼，憋胀。以前经常性痛经，生完孩子以后好转一些，现在不知道还需要怎么治疗可以让这个接触性的出血情况进行缓解。和内分泌失调或者情绪有没有关系呢？ 就医及用药情况：上周用了塞的和清洗的药，复方甲硝唑栓和苦参洗剂 需要解答的问题：怎么治疗可以让这个接触性的出血情况进行缓解，和怎么缓解下腹胀痛腰疼痛经，宫颈肥大扩张该怎么办。还需要再检查哪些方面？ 症状及患病时长： 体检时发现HPV18阳性。宫颈积液细胞检查（ASCUS） 就医及用药情况：目前正在等待活检 需要解答的问题： 这样病例 有什么治疗方案么 症状及患病时长：HSIL 就医及用药情况：leep 刀术后三个月复诊。检查结果如截图，暂无用药 需要解答的问题： 1.根据该结果，是否需要子宫切除 2.如不需要，后续有什么需要注意， 3.检查结果是否存在不确定性，是否需要去其他医院检查，或进行其他更深一步的检查 4.同房是否需要注意，具体是要注意什么内容 5.目前已婚，先生是否有打 HPV 疫苗的必要，我自己打了四介，后续有没必要打九介 问题有点多，麻烦您了，谢谢！ 症状及患病时长：子宫肌瘤近10年 就医及用药情况：无用药，每年做超声检查持续观察 需要解答的问题： 2023.11做超声检查，详细情况请见照片 2024.10做超声检查，详细情况请见照片 本人周岁34，无性生活史，未婚，请问这个情况是否适合近期做手术，做手术后多久可以怀孕？ 如果不做手术，目前无对象，两年内若结婚生子，是否有大出血等生命危险？

妇产科相关医生推荐更多