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2025年03月03日
症状及患病时长：女， 32岁，血小板多年前（但不知是不是从小）检测数值在600-800左右，2023年左右开始数值有所增加，2023年9月最后一次体检发现血小板数值增加到1500，于是开始打干扰素进行治疗，数值降至900左右。无明显症状。
就医及用药情况：2023年12月在市三甲医院做骨髓活检和基因检测结果未检测出基因突变，结论符合原发性血小板增多增多症。目前已经过一年半左右干扰素治疗，隔天打一次针，基本稳定在900左右，每月复查一次。
需要解答的问题：干扰素治疗效果不理想，数值稳定在900左右不会继续下降，且副作用发烧并且伴有肠胃不适，可否有更好的治疗手段且副作用小，不想吃羟基脲，可通过中医手段辅助治疗逐步拉开干扰素等西药治疗周期，并最终完全抛开西医手段。数值能够稳定在六七百以下都可以，因为感觉完全正常可能会非常困难，另外想问下目前市面上的阿那格雷是否是更好的治疗药物？能否代替作为主要治疗药品？目前这种情况还有怀孕生孩子的可能吗？需要怎样的治疗效果后考虑备孕？
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2025年03月03日
2025年03月03日
长效和短效本质上没区别吧，主要是副作用持续时间短一些是吗？目前这个情况隔天打一次只能维持在900左右，一个是想问假如降不下来？还有没有必要继续打？另外要打到一个什么效果才可以减少或者停药？看目前的情况打到正常范围是不可能的。另外还想问一下，目前这个数值来看，可以备孕嘛？风险大不大？或者需要治疗到一个什么情况可以考虑备孕？我也不想老婆冒着生命风险怀孕，麻烦医生帮忙想一下还有什么办法？中医方法有没有可行的
2025年03月03日
短效用起来去耐受差，可以改为长效试一试。如果不备孕的话900以下可以，要是备孕还是降的更低最好，到450以下最理想。血小板太高有可能会影响胎儿。中医我不擅长，建议咨询中医大夫。
2025年03月03日
如果按目前这个打法要是一直在900左右，那就一直不能停药，就这么一直打嘛？长效的一般是多久打一次？价格是不是贵多了，如果效果差不多的话，那也没必要打长效，只是方便一些。阿那格雷这个药目前好像只有国外有，这个药您了解嘛？可不可行？国内也有一些治疗血小板的药物比如氯吡格雷，阿司匹林什么的，我想问下怎么医生都没有开这一类药物？是效果不好嘛
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：2月甲亢复发，服用赛治等药物
需要解答的问题：大夫您好，患者今年30岁。今天去医院抽血化验血常规，报告如图1所示。图2是2024年11月份检查的，血常规基本都是正常的。患者患有甲亢，一直服用赛治，2025年2月份由于甲亢复发，赛治吃的量多了一些，同时还服用维生素d，护肝药物以及降心率的药物。想问下今天的检查结果是否提示地中海贫血，以及这种突然服用药物的增多或者偶尔一次血常规检测是否不具备代表性
症状及患病时长：6岁儿童昨晚发烧查血常规，发现红细胞和血红蛋白稍低
就医及用药情况：医生说是上呼吸道感染，昨晚11点吃了一袋50mg头孢克肟颗粒，喝了退烧药，今早6点左右又烧到38.5，又吃了一次退烧药布洛芬。
需要解答的问题：孩子这样是贫血吗？
症状及患病时长：女， 32岁，血小板多年前（但不知是不是从小）检测数值在600-800左右，2023年左右开始数值有所增加，2023年9月最后一次体检发现血小板数值增加到1500，于是开始打干扰素进行治疗，数值降至900左右。无明显症状。
就医及用药情况：2023年12月在市三甲医院做骨髓活检和基因检测结果未检测出基因突变，结论符合原发性血小板增多增多症。目前已经过一年半左右干扰素治疗，隔天打一次针，基本稳定在900左右，每月复查一次。
需要解答的问题：干扰素治疗效果不理想，数值稳定在900左右不会继续下降，且副作用发烧并且伴有肠胃不适，可否有更好的治疗手段且副作用小，不想吃羟基脲，可通过中医手段辅助治疗逐步拉开干扰素等西药治疗周期，并最终完全抛开西医手段。数值能够稳定在六七百以下都可以，因为感觉完全正常可能会非常困难，另外想问下目前市面上的阿那格雷是否是更好的治疗药物？能否代替作为主要治疗药品？目前这种情况还有怀孕生孩子的可能吗？需要怎样的治疗效果后考虑备孕？症状患病时长：病人贫血血色素下降至48， 乏力 气喘 头晕，患血液病10年之久，期间化疗三次，吃靶向药伊布替妮之后无效换泽布替尼。23年12月至24年9月予BR方案联合泽布替尼联合化疗（期间发热两次住院治疗）24年11月因发热 肺部感染
诊断：曲霉菌性肺炎，卡氏肺孢子菌肺炎，华氏巨球蛋白血症，重度免疫缺陷。一直住院治到现在。肺炎症状无明显改善,血色素一直下降
用药：泽布替妮口服（期间发热住院医生叫暂停服用泽布替尼，大概未用泽布替妮3个来月时间）耶氏孢子菌肺炎 曲霉菌肺炎前期用新诺明联合克林霉素治疗，血小板下降至33，之后更换使用伏立康唑 0.2g Q12h静滴（2024年12月底至现在 住院一直静滴伏立康唑）2025年2月17日 患者手部留置针穿刺位置感染 又高热体温39.3度，血培养有革兰阳性菌，金黄色葡萄球菌。又予哌拉西林钠舒巴坦钠+万古霉素抗菌治疗后，患者无发热症状
解答问题：1血液 华氏巨球蛋白血症，现在患者血红蛋白直线下降，白细胞和淋巴细胞 粒细胞都低。骨髓没有造血功能。还有什么靶向药可用？2曲霉菌肺炎，长期用伏立康唑治，对骨髓造血影响？还有其他药治曲霉菌肺炎？救救我爸症状及患病时长：刚刚查了血沉33，但是C反应蛋白正常，血常规除了MCHC31.5以外其他正常，肝肾功能正常。现在症状是胸肋软骨部位间歇性的隐隐作痛，腋下肋骨，肩胛骨，肩膀，上背部，多数由特定动作或者姿势引起的突然疼一下，睡觉醒来平躺着胸肋骨会痛，侧躺着压着的那边肋骨也会痛，洗热水澡的时候基本不痛，直立不动时深呼吸和打喷嚏都不会痛。这些疼痛都不是非常痛，每次痛几秒，但是经常由这些动作引起痛，有时候坐在那里胸口隐隐的痛一下，已经3个月了。胸肋骨有的地方有时会出现按压痛，但是过几天会好。反正感觉整个上身多个地方很容易像发炎一样，今天这里发炎明天那里发炎，就是不痊愈
就医及用药情况：9个月前做过LDCT正常，刚做过胸椎加强MRI只是说血管瘤而且比较小。记得几年前做过一次血清免疫球蛋白电泳是多克隆球蛋白结果，医生也没说什么。以前做过几次自身免疫风湿因子检查也正常。有桥本氏甲状腺炎，现在还有抗体但是TSH正常
需要解答的问题：比较担心血沉是不是代表严重疾病
