脐疝 你好,很高兴为你解答问题,从CT看应该是脐疝。下面给你介绍一下。
病因
是由于腹壁肌肉和组织的薄弱或缺陷,导致患者腹腔内脏器通过脐环突出而形成的。脐疝的发病原因在婴儿和成人中有所不同。婴儿脐疝常为先天性的,即出生时就存在脐环缺陷。成人脐疝为后天性的,是由于腹压增加或腹壁肌肉松弛导致脐环薄弱所致。
直接原因
腹壁强度不足
小儿脐疝发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚韧。
成人脐疝除极少数是婴儿脐疝的持续或复发外,一般都是后天性原因引起的。通常是由于腹壁肌肉薄弱引起,使得腹腔内脏器能够通过脐环突出。
妊娠期间、腹部手术后等后天性因素导致腹部损伤,腹壁变得较薄弱,从而增加脐疝的发生风险。
腹内压增高
在患者的腹壁强度不足的基础上,同时出现的腹内压增高是脐疝的重要诱发因素。
小儿多发生在啼哭、便秘时,成人慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠晚期、重体力劳动、腹内巨大肿瘤等均可导致腹内压增高。
典型症状
脐疝通常表现为脐部突出物或肿块,可以在咳嗽、用力或站立时变大,休息或躺下时变小。可伴有脐部或周围区域的不适或轻度疼痛,尤其是在活动或用力时。
脐周肿块
脐疝最典型的症状是脐周出现的半球状肿块,通常是部分小肠穿过腹壁,形成一个突出的肿块。
小儿脐疝表现为啼哭时脐疝脱出,安静时肿块消失。肿块位置常在脐环右上部。
成人脐疝在腹压增加(咳嗽、举重、用力排便)时更加明显。肿块通常在脐周,咳嗽时有冲击感。
脐周疼痛和恶心呕吐
因突出的大网膜受到牵扯,患者可能感到上腹不适或隐痛,有时还可有恶心甚至呕吐。
可能在腹部活动或压力增加时加剧,例如在咳嗽、打嗝或用力排便时。
治疗
若患儿超过2岁,脐疝未愈,脐环直径>1.5cm,需采取手术治疗。原则上5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。成人脐疝无自愈可能,应尽早进行手术治疗。
单纯缝合修补术
将脐环缺陷缝合,将脐周突出的脏器重新放回腹腔内,然后缝合腹壁组织,以修复脐疝。
适用于小型、无脏器嵌入的脐疝。
腹膜前补片修补术
将脐周突出的脏器重新放回腹腔内,然后在腹膜前放置一块特殊的补片,以加强脐环的支持和修复。
适用于中等大小的脐疝,特别是有脏器嵌入的情况。
腹膜内补片修补术
手术方法与腹膜前补片修补术基本一致。适用于大型或复杂的脐疝。
腹腔镜下补片修补术(IPOM)
通过腹腔镜技术将脐周突出的脏器重新放回腹腔内,并在脐环周围放置一块特殊的补片,以加强脐环的支持和修复。
适用于各种大小的脐疝,特别是缺损较大的脐疝。
根据你的情况给你几点建议
1.肚脐可以用碘伏消毒,保持干燥,避免感染引起脐炎。
2.脐疝会逐渐增大,所以建议尽早手术治疗。
3.平时注意不要增加腹压,例如避免剧烈咳嗽,避免便秘,避免剧烈呕吐,不要抬重物