2025年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:4天 (之前偶尔) 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 肚脐疼,小肚子疼,肚脐里面有些湿,帮忙解答一下ct报告,用着什么措施什么药

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月12日
姜智勇医生
脐疝 你好,很高兴为你解答问题,从CT看应该是脐疝。下面给你介绍一下。
病因
是由于腹壁肌肉和组织的薄弱或缺陷,导致患者腹腔内脏器通过脐环突出而形成的。脐疝的发病原因在婴儿和成人中有所不同。婴儿脐疝常为先天性的,即出生时就存在脐环缺陷。成人脐疝为后天性的,是由于腹压增加或腹壁肌肉松弛导致脐环薄弱所致。
直接原因
腹壁强度不足
小儿脐疝发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚韧。
成人脐疝除极少数是婴儿脐疝的持续或复发外,一般都是后天性原因引起的。通常是由于腹壁肌肉薄弱引起,使得腹腔内脏器能够通过脐环突出。
妊娠期间、腹部手术后等后天性因素导致腹部损伤,腹壁变得较薄弱,从而增加脐疝的发生风险。
腹内压增高
在患者的腹壁强度不足的基础上,同时出现的腹内压增高是脐疝的重要诱发因素。
小儿多发生在啼哭、便秘时,成人慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠晚期、重体力劳动、腹内巨大肿瘤等均可导致腹内压增高。
典型症状
脐疝通常表现为脐部突出物或肿块,可以在咳嗽、用力或站立时变大,休息或躺下时变小。可伴有脐部或周围区域的不适或轻度疼痛,尤其是在活动或用力时。
脐周肿块
脐疝最典型的症状是脐周出现的半球状肿块,通常是部分小肠穿过腹壁,形成一个突出的肿块。
小儿脐疝表现为啼哭时脐疝脱出,安静时肿块消失。肿块位置常在脐环右上部。
成人脐疝在腹压增加(咳嗽、举重、用力排便)时更加明显。肿块通常在脐周,咳嗽时有冲击感。
脐周疼痛和恶心呕吐
因突出的大网膜受到牵扯,患者可能感到上腹不适或隐痛,有时还可有恶心甚至呕吐。
可能在腹部活动或压力增加时加剧,例如在咳嗽、打嗝或用力排便时。
治疗
若患儿超过2岁,脐疝未愈,脐环直径>1.5cm,需采取手术治疗。原则上5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。成人脐疝无自愈可能,应尽早进行手术治疗。
单纯缝合修补术
将脐环缺陷缝合,将脐周突出的脏器重新放回腹腔内,然后缝合腹壁组织,以修复脐疝。
适用于小型、无脏器嵌入的脐疝。
腹膜前补片修补术
将脐周突出的脏器重新放回腹腔内,然后在腹膜前放置一块特殊的补片,以加强脐环的支持和修复。
适用于中等大小的脐疝,特别是有脏器嵌入的情况。
腹膜内补片修补术
手术方法与腹膜前补片修补术基本一致。适用于大型或复杂的脐疝。
腹腔镜下补片修补术(IPOM)
通过腹腔镜技术将脐周突出的脏器重新放回腹腔内,并在脐环周围放置一块特殊的补片,以加强脐环的支持和修复。
适用于各种大小的脐疝,特别是缺损较大的脐疝。
根据你的情况给你几点建议
1.肚脐可以用碘伏消毒,保持干燥,避免感染引起脐炎。
2.脐疝会逐渐增大,所以建议尽早手术治疗。
3.平时注意不要增加腹压,例如避免剧烈咳嗽,避免便秘,避免剧烈呕吐,不要抬重物
第2次提问
肚子疼,肚脐疼跟什么有关,必须要手术么,这种手术是要住院的那种么
2025年03月12日
姜智勇医生
有分泌物,疼痛多数会有脐炎,无法面诊现在不敢确认,脐疝只能通过手术治疗,必须住院
2025年03月12日
第3次提问
考虑副脾是什么,软结节?
姜智勇医生
副脾是先天发育的是,小结节也没有啥不好影响,对你的健康没有任何影响,放心吧

TA的问答

症状及患病时长:患者女,75岁,发现卵巢癌伴弥漫性腹膜转移3年,腹膜可见散在小结节(均在0.2cm以内),经化疗得到控制,不再转移。半年前出现腹水,三天前查出肠梗阻无法进食,,空肠梗阻扩张,梗阻点在回肠,大慨在右下腹盆交界区,排除癌性肠梗阻,判断为实物梗阻,肠壁扩张,胃肠镜键近年均无出现病变。患者癌胚抗原测定正常,总蛋白61.6g/l,血红蛋白74g/l 就医及用药情况:经减压治疗,泛影葡胺注射,果葡萄糖口服,禁食一天,效果欠佳 需要解答的问题:能否通过小肠镜将肠内异物取出或者通过小肠镜改变肠扭转从而解决梗阻 症状及患病时长:一按就疼痛,按下去感觉有小凸起。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前在哺乳,这种情况需要尽快手术吗?手术麻醉对哺乳有影响吗?什么时候做手术合适?什么情况下需要尽快手术?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 77岁老年男性,年轻时消化功能不好,胃癌切除了5分之4胃,肠癌切除了一段直肠,后消化功能差,多次因肠梗阻到医院就医,2025年7月因肠扭转无法通梗阻,做了开腹手术切除了梗阻的小肠,到11月又因肠梗阻做了开腹手术疏通小肠,现在恢复中,只有85斤,请问如何护理,如果避免再次肠梗阻?症状及患病时长:胆管癌患者,出现肠梗阻,住院一周,基本每天灌肠,出了好多粪石,昨晚拍ct,还是有不少,手指还能抠到没出来的硬便。现在老人没吃饭,就给吃安素。不知道安素会不会形成大便?另外胆科医生说目前胆红素超高,保持稀便对身体能好一些。想请问这种情况,可以给老人喝乳果糖吗? 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药。也没有任何感觉 需要治疗吗, 需要解答的问题:可以怎么治疗,这个严重吗,要去医院吗,是不是我使用收腹腰带痔疮才出来的,突然就出来了,原来没有 ,