肠梗阻。你好,很高兴为你解答问题,诊断肠梗阻,下面给你介绍一下。
病因
1、机械性肠梗阻
1)肠外因素:
①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。
②嵌顿性外疝或内疝。
③肠外肿瘤或病理性脏器或异位的压迫。
④肠扭转。常由于粘连、发育异常所致。
(2)肠管本身的原因:
①先天性狭窄和闭孔畸型。
②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄
③肠套叠。成人较少见,常因息肉或肿瘤性病变引起。
(3)肠腔内原因:由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,现在不常见。
2、动力性肠梗阻
(1)麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后血肿、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。
(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。
3、血运性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。
临床表现
1、腹痛肠梗阻的病人大多以腹痛为主要和首发症状。
2、呕吐肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。
3、腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。
4、肛门停止排便和停止排气完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象。
治疗
1.保守治疗:大多数患者可以通过胃肠减压,禁食水,刺激胃肠蠕动,口服一些润肠导泻的药物,可以解除梗阻。
2.手术治疗:保守治疗无效,因血运问题以及术后黏连严重或者肿瘤引起的梗阻需要手术治疗。
根据你提供的病史给你几点建议。
1.安素不会影响大便,但是如果不排气排便,还是不要进食。
2.不建议口服乳果糖,因为远端不通,乳果糖口服后会加重肠道负担。可以口服石蜡油,这种只有润滑作用不会影响肠道。
3目前还是建议灌肠,可以一天多灌几次,最好是甘油灌肠,效果会好一些。希望我的回答能帮到你。