2025年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:如图用药4周 需要解答的问题: 图一为2周前胃镜,图一中第二张图有个疙瘩,医生让吃药后2周再看有无那个疙瘩;图二为今日刚做的胃镜,未显示喷门图片?也未描述有疙瘩肿物,未见到图一同位置图,医生未回答疙瘩去哪里了,请问是否是误诊,图一的第二张图是否为疙瘩还是角度问题,喷门到底是否有肿物?复诊无效

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,预计10分钟左右详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年03月18日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,2025-2胃镜提示萎缩性胃炎伴肠化,2025-3胃镜提示胃炎伴萎缩肠化和胆汁反流,静待今天胃镜病理结果即可。图1中第一行左数第二张图,图片5点钟黏膜可疑隆起,但是报告上面的描述未提示异常,是否为隆起性病变需要连续动态观察,因此以操作医生报告为准的,没有疙瘩肿物的。图1中第一行左数第2张图中您提到的隆起,大概率是蠕动引起的黏膜皱缩,黏膜松弛后自然就会消失,并且这2次胃镜报告,均未提示贲门肿物的。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问医生还是您说贲门有个疙瘩?为何胃镜检查?胃部不适?是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?谢谢。
2025年03月18日
第2次提问
以报告为准就行了是吗?无需再次做胃镜了吧
张冬磊医生
您好,以报告描述和诊断为准,没有提示贲门肿物和病变的。静待本次胃镜病理即可,目测良性,不必过虑。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.进食七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,一定要避免焦虑紧张和过大的精神压力,因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如图片中的西药(图片中的西药没有问题的)?谢谢。
第3次提问
近2年胃部不适,下腹部痛,胃肠镜均作了,多次吹气未发现胃幽门螺旋杆菌,请问现在吃的药是否还需要调整
张冬磊医生
1。以报告为准就行了是吗?
是的

2.无需再次做胃镜了吧
目前不需要的,根据病理结果,再决定下次何时复查胃镜即可。
张冬磊医生
您好,您目前手中药物不需要调整,建议先按照处方中用法规律服用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:张医生,您开的曲美布汀我已经服用了四天了,但还是疼痛,请问您有进一步的用药建议吗?另外我这个情况有必要去做肠镜或者腹部CT能看出来吗?如果不用的话什么情况下需要去做肠镜? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:从19号开始,肠道(肚脐附近和下方)闷痛,伴随便秘,痛一个小时又好一个小时地,影响入睡 就医及用药情况:服用了乳果糖口服液效果不好,整肠生我吃了一天但怕便秘会更严重没吃了 需要解答的问题: 1. 为什么会肠道疼痛呢?应该吃些什么药? 2. 便秘问题要怎么解决?症状及患病时长:前天晚上喝酒没怎么吃东西 第二天下午开始剧烈腹痛 恶心但吐不出来 没有拉稀 一直疼到现在 晚上疼的没睡觉 就医及用药情况:晚上吃了面条 吃了俩片达喜 吃了奥美拉挫肠溶片 一宿腹部疼的没睡着 半夜想呕但吐不出来 晚上去急诊查了血和心电图 需要解答的问题:是什么病 还应该做其他检查吗 吃什么药 1.您看我超声胃镜,符合做切开吗?说有些没办法切。2.上次胃镜还能通过,正这次幽门都过不去是不是更严重了?3.钡餐和CT等病理出来了再做吗?4.一般人即便非典型增生也在病理报告直接报了,我这个还要再查是确定分级,还是说恶性也是属于非典型增生的一种,要具体确定? 症状及患病时长:去年12月因胃胀做胃镜,前两次都显示胃储留。按照十二指肠溃疡引起的幽门狭窄。吃了四十天艾斯奥美拉唑和硫糖铝等药。今年一月底做胃镜没有胃储留了还是幽门狭窄。上周又做了超声胃镜,麻烦看一下活检报告。 就医及用药情况:四个月流食,没有呕吐,进食量可以但是消瘦。 需要解答的问题:1.活检不典型增生又做了免疫组化,是不是很严重了,是因为和恶变太接近了无法判断?结果会是肿瘤吗?思想负担很重。2.如果是良性,目前这个情况考虑直接手术吗?做肠胃吻合担心大手术恢复不好,做球囊支架怕复发。