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您好，2025-1胃镜提示幽门痉挛狭窄，病理就是炎症，2025-3胃镜提示幽门管病变，病理提示不典型增生，建议免疫组化。
1.活检不典型增生又做了免疫组化，是不是很严重了，是因为和恶变太接近了无法判断？结果会是肿瘤吗？思想负担很重。
对于非典型增生，可以是恶性，但是炎性也可以有类似表现，需要做免疫组化，和是否严重关系不大，只是为了更好的区分疾病良恶性。根据既往胃镜和病史，还倾向于良性，静待免疫组化结果。

2.如果是良性，目前这个情况考虑直接手术吗？做肠胃吻合担心大手术恢复不好，做球囊支架怕复发。
最后一次何时检查过上消化道造影和腹部增强CT等，结果如何？对于良性狭窄，一般先内镜下球囊或支架治疗，如果效果不佳，最后才考虑外科手术治疗。

1.消化道造影是B餐吗？
是的，就是钡餐。

2.有大夫说做了怕不往下走取不出来到肺里了。这个也是排除肿瘤吗？
可以考虑稀钡进行造影，明确胃动力有无障碍。是否考虑肿瘤，还是主要依靠胃镜病理的。

3.对于狭窄，除了球囊扩张和支架，是否提到过内镜下幽门括约肌切开术进行治疗？

您好，目前情况，西药或中药大概率无法解决问题的。目前病理不典型增生，大概率炎性引起，不必过虑，建议静待病理即可。
关于内镜下幽门括约肌切开术，可以北京就诊，也可以考虑上海中山医院周平红主任团队或上海东方医院徐美东主任团队，这两个团队在这方面均处于国际领先水平。如果胃镜下治疗效果不佳，最后再考虑外科手术的。谢谢。

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1.不知如何就诊，直接去这两个医院吗？如何联系？
是的，直接去，正常门诊就诊。

2.是否可以请医生来我们这里做手术？
国内顶级专家，大概率不可能。

3.周三做超声胃镜的大夫意思是建议直接手术，说有时候粘膜可能取不到病变，有些人做了手术才发现是不好的。弄的我就负担特别重，今天活检又这么个结果，不知道怎么办了
有这种可能，所以还要等待免疫组化，万一提示恶性，就不要内镜，直接外科手术。但是目前情况，恶性概率不太大的，所以静待免疫组化结果，如果良性，还是可以考虑内镜下幽门括约肌切开术。外科手术也有很多并发症可能的，不是想象的那样做完就没事了的。谢谢。