2025年03月21日
第1次提问
症状及患病时长: 肛周湿疹一个月,红肿破溃,用硼酸,表皮生长因子,地奈德一直不好,痒的要命,一碰就破,皮肤特别脆弱,还有增厚的感觉 口福氯雷他定可以吗 太煎熬了受不了 每天五六点钟定时痒醒 拉完大便就特别痒 我是混合痔但是不脱出不便血 就医及用药情况: 需要解答的问题:
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

肛周湿疹如果瘙痒症状严重,可以在睡前口服抗组胺药物比如氯雷他定片。


肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外、肛裂、肛瘘等导致肛门周围潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前30度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

3、如果皮肤破溃厉害,外涂百多邦或者红霉素软膏。如果瘙痒厉害,皮肤没有明显破溃,可以外涂复方酮康唑软膏或者派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦或者依巴斯汀一片

4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养,在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状,缓解期要注意保养,保持肛门透气通风,避免经常潮乎乎的,这样才能达到治疗效果,不然容易反复发作。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2025年03月21日
第2次提问
这种情况是不是不能用药膏了,很疼,有没有什么药吃了可以不大便,想养一养,每天大便真的很痒很疼。这半个月一直不穿内裤躺在家里,也没有好转

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谢永俊医生
图片上看症状也不严重,可以正常排便,保持大便软化通畅,不要拉肚子。只要吃东西,就会有大便的,如果排不出来,大便会干燥便秘的。

大便后温水冲洗或者湿巾擦拭,然后用干卫生纸沾干水分。

平时可以外涂护臀霜护理和保养。
2025年03月21日
第3次提问
他现在有一点破可以直接涂药膏吗?药膏涂上会有刺痛感
谢永俊医生
可以外涂药膏的,没有明显的裂口。症状不严重的,不必过于担心。