2025年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:好像是肛裂,持续一个多月了,一开始孕晚期便秘好几天拉下来但是好痛出了不少鲜血,现在我生完了在哺乳期,每天就拉的时候轻微疼痛,没有出血了。 就医及用药情况:因为坐月子一直没有去医院,用了点痔疮膏不清楚有没有促进裂口生长的作用,最近温水坐浴三四天了,也不知道有没有效果。 需要解答的问题:看下这个裂口严重吗,哺乳期可以用什么药?
谢永俊医生
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谢永俊医生
肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2025年03月21日
第2次提问
不好意思,图片忘记上传了,这样可以看发展到哪个阶段了吗,严重我还是出月子去趟医院。

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谢永俊医生
肛裂的裂口在肛门里面肛管处,肛缘边上看不到裂口,而且肛缘没有看到明显的前哨等并发症出现,很可能是新鲜肛裂,可以先按照上述方法治疗看看,应该会逐渐好转的。