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2025年03月24日
症状及患病时长：孩子前天感冒了，有些发烧，昨天一早起来就流鼻血，止不住。到了医院检查血常规发现血小板只有10，身上开始有出血点。孩子今年没有接种过任何疫苗。
就医及用药情况：昨天下午紧急转到浙大儿童医院，晚上复查了血常规，血小板只有3，当即打了七个丙球，今早复查只升到了10。
需要解答的问题：今天各项检查出来了，大夫也没说要穿刺检查什么的，家里人都比较着急。麻烦您再帮忙看看怎么处理，谢谢您！范主任，麻烦了
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2025年03月24日
您好！资料收到。看了化验结果，绝大多数这种儿童血小板减少可能都与病毒感染有关，，这个符合您孩子的发病过程，目前先用丙球封闭一下受体，争取血小板升到30或更高，待病毒感染好转后，希望能有回升，一般只要30-50的水平就相对安全了，您先别着急哈；
我语音解释一下，本条不需要回复~
我语音解释一下，本条不需要回复~
2025年03月24日
2025年03月24日
感谢范主任！刚才又测了体温，是37.8度，住院医生说可以先不用控制感染的事情，这个我们也不懂，但是感觉炎症会抑制血小板回升。主要是孩子好动，怕再严重了。麻烦您啦
因为输注丙球对感染也有帮助，丙球就是抗体，有对抗病原微生物的作用，我猜医生是这个意思，而且孩子鼻血止住了，只要没再发生活动性出血，您可以放松一点哈；
孩子5岁多了，可以跟她沟通好，只要不是剧烈活动，并没有大的出血风险，孩子血管弹性都非常好，血小板10这种水平一般成人出血风险偏高，孩子则不然，您别担心哈~
孩子5岁多了，可以跟她沟通好，只要不是剧烈活动，并没有大的出血风险，孩子血管弹性都非常好，血小板10这种水平一般成人出血风险偏高，孩子则不然，您别担心哈~
2025年03月24日
范主任，再问您下，这个情况孩子要做穿刺么？穿刺的话是病理和基因检测都要做么？谢谢您
2025年03月24日
个人觉得暂时不需要，病毒感染可以解释，诊断“免疫性血小板减少症”只要多次化验结果血小板均低，且排除了其他原因即可，骨穿不是必须的；
目前还没有其他证据，不需要担心，我觉得先等等丙球起效，主管医生也没考虑血液系统疾病，完全可以等，孩子没有明显白细胞红细胞的异常，不考虑恶性病，不着急骨穿呢~
目前还没有其他证据，不需要担心，我觉得先等等丙球起效，主管医生也没考虑血液系统疾病，完全可以等，孩子没有明显白细胞红细胞的异常，不考虑恶性病，不着急骨穿呢~
TA的问答
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：
范主任您好，老人做了进一步的检查，您帮忙看看结果属于哪一种分型，有没有比较好的治疗方案，上一次的问诊也有之前的记录，麻烦您一起参考看看
症状及患病时长：边缘区淋巴瘤伴浆样分化，淀粉样变性。肾功能异常。
就医及用药情况：利妥昔单抗4次+硼替佐米5针+奥布替尼2个多月。别嘌醇一天一片。阿昔洛韦（预防疱疹）一天一片6周后（肌酐233）后停药第6天。氨氯地平吃到第6天，血压140/80（之前血压155以上）
需要解答的问题：范主任您好，患者4针硼替佐米休息两周，在休息第二周肌酐从145上涨到196，3天后涨到233。肾内科让暂停阿昔洛韦3到5天，今天是停药第6天，化验结果肌酐降了点217。想问一下是再停几天阿昔洛韦，还是明天就可以吃半片伐昔洛韦了？
症状及患病时长：四岁 反复发烧四天 每天下午开始发烧到凌晨四点左右退烧 去医院医生说嗓子红 37度8到38度8 偶尔说肚子疼 摸到多个颈部淋巴结
就医及用药情况：去医院化验血常规 吃头孢克肟每天两顿 还吃了蒲地蓝口服液
需要解答的问题：症状及患病时长：我 12.9 号还有之前查血小板都是两百多，从 12.11 号开始到现在血小板一百多，请问医生我需要做什么检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
两天时间（从昨天发现的，加今天两天），小朋友女生，16周岁，有贫血和鼻炎史，最近有口腔溃疡和提起人有点乏力。目前没有发烧感冒。本周二头疼呕吐，去医院急诊，医生诊断说因为鼻窦炎引起，开了五天的消炎药。然后昨天发现小腿、脚踝和大腿内侧及手臂内侧等有小红点（不是凸起的皮疹，是那种皮肤内的血点），不痛不痒。这两天小朋友也正好来例假第三天。
就医及用药情况：
目前在吃消炎药还有止痛药，已经吃了三天。
需要解答的问题：
请问医生我们这种情况会是什么原因？需要停药先吗？另外需要挂什么科进一步就诊？
