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2025年03月24日
症状及患病时长：孩子前天感冒了，有些发烧，昨天一早起来就流鼻血，止不住。到了医院检查血常规发现血小板只有10，身上开始有出血点。孩子今年没有接种过任何疫苗。
就医及用药情况：昨天下午紧急转到浙大儿童医院，晚上复查了血常规，血小板只有3，当即打了七个丙球，今早复查只升到了10。
需要解答的问题：今天各项检查出来了，大夫也没说要穿刺检查什么的，家里人都比较着急。麻烦您再帮忙看看怎么处理，谢谢您！范主任，麻烦了
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2025年03月24日
您好！资料收到。看了化验结果，绝大多数这种儿童血小板减少可能都与病毒感染有关，，这个符合您孩子的发病过程，目前先用丙球封闭一下受体，争取血小板升到30或更高，待病毒感染好转后，希望能有回升，一般只要30-50的水平就相对安全了，您先别着急哈；
我语音解释一下，本条不需要回复~
我语音解释一下，本条不需要回复~
2025年03月24日
2025年03月24日
感谢范主任！刚才又测了体温，是37.8度，住院医生说可以先不用控制感染的事情，这个我们也不懂，但是感觉炎症会抑制血小板回升。主要是孩子好动，怕再严重了。麻烦您啦
因为输注丙球对感染也有帮助，丙球就是抗体，有对抗病原微生物的作用，我猜医生是这个意思，而且孩子鼻血止住了，只要没再发生活动性出血，您可以放松一点哈；
孩子5岁多了，可以跟她沟通好，只要不是剧烈活动，并没有大的出血风险，孩子血管弹性都非常好，血小板10这种水平一般成人出血风险偏高，孩子则不然，您别担心哈~
孩子5岁多了，可以跟她沟通好，只要不是剧烈活动，并没有大的出血风险，孩子血管弹性都非常好，血小板10这种水平一般成人出血风险偏高，孩子则不然，您别担心哈~
2025年03月24日
范主任，再问您下，这个情况孩子要做穿刺么？穿刺的话是病理和基因检测都要做么？谢谢您
2025年03月24日
个人觉得暂时不需要，病毒感染可以解释，诊断“免疫性血小板减少症”只要多次化验结果血小板均低，且排除了其他原因即可，骨穿不是必须的；
目前还没有其他证据，不需要担心，我觉得先等等丙球起效，主管医生也没考虑血液系统疾病，完全可以等，孩子没有明显白细胞红细胞的异常，不考虑恶性病，不着急骨穿呢~
目前还没有其他证据，不需要担心，我觉得先等等丙球起效，主管医生也没考虑血液系统疾病，完全可以等，孩子没有明显白细胞红细胞的异常，不考虑恶性病，不着急骨穿呢~
TA的问答
症状及患病时
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，我去年的时候有一次发烧，然后在医院做了个血常规末梢血，说血小板只有24 但是输了液退烧了 后面也没别的症状 但是今年开始身上有那种小红点，也有那种黑色的小点，这几天一直头晕四天了，今天又去查了个血常规，末梢血和静脉血一起查的。说血小板都是正常的，但是还是头晕，想知道这会不会是血液病啊？
症状及患病时长：一周内出现三次流鼻血，出血量一次较多，两次量少
就医及用药情况：去医院检查血常规和凝血功能以及过敏源
需要解答的问题：
血常规正常，凝血功能中纤维蛋白原偏低，想请医生帮忙分析下报告，并给出建议。症状及患病时长：无症状
就医及用药情况：
需要解答的问题：体检发现 请问这是什么原因导致
症状及患病时长：血小板减小症
病人昨天确诊感染了水痘，有发烧，胸闷全身长水痘的症状，正在住院隔离治疗。（医生诊断图6）今日做抽血检查血小板情况（检查结果如图1-5）血小板数量降到2。
就医及用药情况：血液科医生建议做骨髓穿刺+输血小板。
需要解答的问题：前几年有就这个血小板问题咨询过范医生您，解答了我的疑问，得到了不错的问诊体验。现在有以下几个问题求解答：
1.血小板正常情况下保持在30-50+之间，以前没有做过骨髓穿刺，目前水痘爆发痘期间以及血小板只有2的情况是否应该做骨髓穿刺？
2.就目前他这个情况您建议下一步如何处理？
3.目前就诊的医院是属于三级但非甲等医院，就他目前情况是否有必要考虑转院或者说是否适合转到更专业和高级别的医院做治疗。此医院血液科无隔离病房，目前在感染科住院病房。症状及患病时长：
贫血 白细胞低
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
您好我想咨询您一下我这个情况需要做骨穿吗？怎么可以提升血红蛋白 应该吃什么药 下一步需要做什么检查？皮肤上出现这些情况是不是和贫血有关？
月经来的量比较少 有一个月没来 这个月的较少
