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2025年03月24日
症状及患病时长：孩子前天感冒了，有些发烧，昨天一早起来就流鼻血，止不住。到了医院检查血常规发现血小板只有10，身上开始有出血点。孩子今年没有接种过任何疫苗。
就医及用药情况：昨天下午紧急转到浙大儿童医院，晚上复查了血常规，血小板只有3，当即打了七个丙球，今早复查只升到了10。
需要解答的问题：今天各项检查出来了，大夫也没说要穿刺检查什么的，家里人都比较着急。麻烦您再帮忙看看怎么处理，谢谢您！范主任，麻烦了
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2025年03月24日
您好！资料收到。看了化验结果，绝大多数这种儿童血小板减少可能都与病毒感染有关，，这个符合您孩子的发病过程，目前先用丙球封闭一下受体，争取血小板升到30或更高，待病毒感染好转后，希望能有回升，一般只要30-50的水平就相对安全了，您先别着急哈；
我语音解释一下，本条不需要回复~
我语音解释一下，本条不需要回复~
2025年03月24日
2025年03月24日
感谢范主任！刚才又测了体温，是37.8度，住院医生说可以先不用控制感染的事情，这个我们也不懂，但是感觉炎症会抑制血小板回升。主要是孩子好动，怕再严重了。麻烦您啦
因为输注丙球对感染也有帮助，丙球就是抗体，有对抗病原微生物的作用，我猜医生是这个意思，而且孩子鼻血止住了，只要没再发生活动性出血，您可以放松一点哈；
孩子5岁多了，可以跟她沟通好，只要不是剧烈活动，并没有大的出血风险，孩子血管弹性都非常好，血小板10这种水平一般成人出血风险偏高，孩子则不然，您别担心哈~
孩子5岁多了，可以跟她沟通好，只要不是剧烈活动，并没有大的出血风险，孩子血管弹性都非常好，血小板10这种水平一般成人出血风险偏高，孩子则不然，您别担心哈~
2025年03月24日
范主任，再问您下，这个情况孩子要做穿刺么？穿刺的话是病理和基因检测都要做么？谢谢您
2025年03月24日
个人觉得暂时不需要，病毒感染可以解释，诊断“免疫性血小板减少症”只要多次化验结果血小板均低，且排除了其他原因即可，骨穿不是必须的；
目前还没有其他证据，不需要担心，我觉得先等等丙球起效，主管医生也没考虑血液系统疾病，完全可以等，孩子没有明显白细胞红细胞的异常，不考虑恶性病，不着急骨穿呢~
目前还没有其他证据，不需要担心，我觉得先等等丙球起效，主管医生也没考虑血液系统疾病，完全可以等，孩子没有明显白细胞红细胞的异常，不考虑恶性病，不着急骨穿呢~
TA的问答
症状及患病时长：一个月前，77岁奶奶腿疼，化验显示血小板白细胞增多，全身检查发现胆囊胰腺有炎症，输液消炎后，CT显示正常，出院。一周复查后，血小板还是很高，去哈尔滨医科大学附属医院排查血液科，医生排除血液问题，但血小板问题仍没有解决。
就医及用药情况：感染期间消炎药，其他没有
需要解答的问题：1.是否可以真正排除血液问题 2.若排除血液问题，该如何寻找感染源，CT核磁均正常。
麻烦您看看是不是淋巴癌的症状。这是两次的结果症状及患病时长：
血小板减少
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫，我这种情况需要做活检吗？怀疑我是骨髓纤维化。上次找您看过，您可以在往期看我其他检查症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，家人女，67岁，22年确诊骨髓异常综合症，在北京做了移植，术后恢复不错，当年10月出院。最近身体不适，去医院检查，结果如下，想向您咨询后续治疗方案建议，谢谢症状及患病时长：
医生您好，昨天我们聊过了，感谢您的耐心答复！
从目前我舅舅的诊断报告来看，他的病情目前处于1级IV期。
就医及用药情况：
暂无。
需要解答的问题：
因为骨髓里有异常城市克隆性B淋巴细胞，今天医生通知他要进行靶向药治疗。请问他现在这个情况，有必要这么着急治疗吗？谢谢！
