2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任您好,老人做了进一步的检查,您帮忙看看结果属于哪一种分型,有没有比较好的治疗方案,上一次的问诊也有之前的记录,麻烦您一起参考看看

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2025年12月15日
范芸医生
您好!资料收到,我复习一下前面的对话,尽快联系您哈,本条不需要回复~
2025年12月15日
范芸医生
1、您好!资料已阅,也复习了前面的对话。浆细胞白血病成立,本身这就是一个明确的分型了,因为此前没有骨髓瘤病史,故而您的情况属于原发性浆白,预后较差,上次发的最后一次回复中也引用了预后的部分文献内容,因为该病属于罕见类型,没有生存方面的大数据,但所有临床浆白预后都不好,这是很遗憾的事实;
2、您这次提交的遗传学结果至少提示克隆很复杂,这样的异常在任何肿瘤都是一个难治的信号,真的很抱歉。。。您可以与当地医生团队商议试用骨髓瘤治疗的部分药物。还是因为同样的罕见病原因,并没有成熟的指南推荐给这类患者,都是参考骨髓瘤方案的,这个您需要接纳,罕见病就是这样的现状~
2025年12月15日
第2次提问
好的,感谢范主任,我把其他几张检查结果也一起补充上了,当地的医生说如果要治疗的话要做强化疗:把身体的所有细胞杀死,然后再生再去化验。范医生,想请教您,化疗就只有这种方案吗?当地医生说这种方式的治疗每个月花费四五万,周期不定,预后概率40%左右,医生还说这种化疗方式病人身体可能承受不了可能还得住ICU,建议老人直接回海南,不用治疗了,但是就这样回去不处理的话是不是会加速病情,这种不治疗的方式病人能存活多久呢?有没有可能直接开药吃能控制一下呢?

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范芸医生
我在餐厅,稍后回办公室后联系您,本条不需要回复~
2025年12月15日
范芸医生
02:45
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范芸医生
02:44
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范芸医生
01:49
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TA的问答

症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任您好,老人做了进一步的检查,您帮忙看看结果属于哪一种分型,有没有比较好的治疗方案,上一次的问诊也有之前的记录,麻烦您一起参考看看 症状及患病时长:边缘区淋巴瘤伴浆样分化,淀粉样变性。肾功能异常。 就医及用药情况:利妥昔单抗4次+硼替佐米5针+奥布替尼2个多月。别嘌醇一天一片。阿昔洛韦(预防疱疹)一天一片6周后(肌酐233)后停药第6天。氨氯地平吃到第6天,血压140/80(之前血压155以上) 需要解答的问题:范主任您好,患者4针硼替佐米休息两周,在休息第二周肌酐从145上涨到196,3天后涨到233。肾内科让暂停阿昔洛韦3到5天,今天是停药第6天,化验结果肌酐降了点217。想问一下是再停几天阿昔洛韦,还是明天就可以吃半片伐昔洛韦了? 症状及患病时长:四岁 反复发烧四天 每天下午开始发烧到凌晨四点左右退烧 去医院医生说嗓子红 37度8到38度8 偶尔说肚子疼 摸到多个颈部淋巴结 就医及用药情况:去医院化验血常规 吃头孢克肟每天两顿 还吃了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:我 12.9 号还有之前查血小板都是两百多,从 12.11 号开始到现在血小板一百多,请问医生我需要做什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 两天时间(从昨天发现的,加今天两天),小朋友女生,16周岁,有贫血和鼻炎史,最近有口腔溃疡和提起人有点乏力。目前没有发烧感冒。本周二头疼呕吐,去医院急诊,医生诊断说因为鼻窦炎引起,开了五天的消炎药。然后昨天发现小腿、脚踝和大腿内侧及手臂内侧等有小红点(不是凸起的皮疹,是那种皮肤内的血点),不痛不痒。这两天小朋友也正好来例假第三天。 就医及用药情况: 目前在吃消炎药还有止痛药,已经吃了三天。 需要解答的问题: 请问医生我们这种情况会是什么原因?需要停药先吗?另外需要挂什么科进一步就诊?