问题详情

我看做过搭桥身体不是特别结实，手术谨慎一点。
结节比较小，虽然4a也可以观察。
诊断：甲状腺结节
治疗建议：其实主要看结节的大小变化，如果一直复查没有什么变化的话，即使是怀疑恶性也可以定期复查。因为没有变化说明整个生长非常缓慢，不容易发生恶变或者说不容易严重。所以还是要看看去年的彩超，看看结节的大小变化，如果说一直甲状腺结节没有变化的话，可以继续观察，保持半年复查一次。微小甲状腺癌符合这些条件可以考虑密切观察：①非病理学高危亚型；②肿瘤直径≤5 mm；③肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯；④无淋巴结或远处转移证据；⑤无甲状腺癌家族史；⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史；⑦患者心理压力不大、能积极配合。满足以上全部条件的患者可建议密切观察（同时具备①～⑥属于低危PTMC）。初始观察周期可设为3～6个月，后根据病情进行调整，如病情稳定可适当延长，密切观察过程中出现下列情况应考虑手术治疗：①肿瘤直径增大超过3 mm；②发现临床淋巴结转移；③患者改变意愿，要求手术。所以现在即使怀疑恶性也建议观察。
另外有弥漫性改变，需要抽血看看甲状腺功能怎么样。需不需要吃甲状腺素片之类的。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心的，只需要半年一年定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！

你没有理解我的意思，4级恶性，但是现在就算你真的是恶性，确定恶性，也可以观察看看，你说跟之前没有变化那就更可以观察了。身体不好不要手术尽量，你想你一直观察一直没有变化是不是可以这辈子都观察下去，当然有人怕会不会耽误病情或者结节变严重了，我们有这样的研究不要紧的。不用担心就复查观察就行。

4级只是可疑，不管几级，都可以观察看看。