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你好，恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节内部血流丰富；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。目前看确实不太放心
诊断：甲状腺结节（恶性可疑）
治疗建议：虽然有点可疑恶性，但是结节比较小，其实不是所有的4a都要穿刺或者都要手术的，如果定期复查结节没有什么变化，即使恶性也可以观察看看。观察的目的是看看有没有变化，不至于会更严重或者转移之类的。一般3-6个月复查彩超，没有变化继续观察。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能这辈子都没有什么事情，所以不用担心的，只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了，放心好了。
祝安好！

甲状腺一般发病就是进展很缓慢，即使是恶性也不至于会突然发展的很严重的，这个不用担心。睡眠不好肯定跟甲状腺没有关系，我觉得睡眠不好还是跟你这个目前说的这些情况有关系，你看啊父母不和你又因为这种情况，但是不用太焦虑，我觉得就是我按照我说的退一步讲，即使甲状腺是恶性的，目前很小，也不至于会变成多严重的，还是先定期复查，调整一下心情，慢慢观察病情变化。心情不好一般也不至于会导致甲状腺严重的，这个不用担心。但是如果你长期的一个心情不好，有焦虑症状呀，可能会对你全身都有影响，对不对？目前我的建议是不要想太多，定期复查就行。

假装闲最常见的是甲状腺乳头状癌，手术效果最好，基本不影响寿命。是最轻微的，不用放化疗，手术效果就很好了。我建议先穿刺看看，确定良性观察，确定恶性在手术，因为手术切除在活检不管良性恶性你都要吃药了，因为已经切除了。所以手术需要谨慎。