2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺恶性肿瘤,约一年半 就医及用药情况:未手术,观察中中医理疗,前二个月发现甲亢,中医一个月后,心率、睡眠和消瘦情况有改善 需要解答的问题:有生育要求,请医生帮我看看是否符合观察要求,或近一二年内是否可以先考虑生育后再手术

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2024年12月25日
第2次提问
最近我中医调理,心率下了,睡眠好多了,体重也基本稳定了,不减了。但是昨晚发现下图中圈的地方有点肿,有点担心,是不是转移到这了,我最近一个月吃的未加碘盐,会有影响吗?

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2024年12月25日
付利军医生
你好,彩超提示不均匀,考虑桥本甲状腺炎,另外双侧结节考虑恶性,紧邻包膜,还是建议积极处理,减少转移风险。即使备孕手术以后吃药也不影响。你说前两个月甲亢没有看见甲状腺功能,不知道甲亢是否严重。另外最好正常吃加碘盐。
诊断:1.甲状腺结节2.桥本甲状腺炎?
治疗建议:结节虽然不大,但是考虑离包膜近,包膜近就是离皮儿近,有转移风险。所以建议积极处理,建议手术。目前肿的地方不要紧。因为备孕需要把甲状腺功能控制比较正常,还是要谨慎。另外备孕生孩子时间比较长,肿瘤会不会进展,这个都不好说。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能处理完这辈子都没有什么事情,所以不用担心。
祝安好!
第3次提问
在另一医院穿刺过,是恶性的,我上传的图是去复查的时候照的,
2024年12月25日
付利军医生
彩超我都看过了,我的意思是彩超变化不大。短期观察肯定问题不大。时间长备孕什么就好说了。另外我说没有看见甲状腺功能,也就是抽血项目。这个备孕要好好调整一下甲状腺功能,甲亢备孕不一定合适,如果促甲状腺激素过高过低都不太好的。结节我是建议手术切除的,如果实在不想切除就要谨慎复查,多复查看看变化。