2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长: 四点醒来睡不着开始玩手机一直玩到六点多突然肚子疼想拉肚子和来姨妈的那种感觉就想起来上厕所想看看是不是大姨妈来了、弯腰找姨妈巾过了一会就突然头晕眼花耳鸣冒冷汗嘴唇发白手脚发冷感觉就要晕倒了后面赶紧坐在凳子上缓了一会还是不行没有缓解就去冲了杯红糖水喝下去然后就躺着了过了一会就缓解了很多,现在还是有头晕不真实感.之前有惊恐发作的经历 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年12月02日
陈良医生
首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您描述的症状和病史,首先要考虑晕厥,当然还要区别是晕厥还是眩晕。晕厥出现同时会有意识丧失的情况;眩晕,也就是我们说的晕倒,眩晕不会失去知觉,而晕厥有短时间的意识丧失。对于眩晕首先要排除的问题是低血糖。如果确定发生多次,每年都有1-2次甚至更多,强烈建议去医院做系统查体,明确病因。如果没有意识丧失,那只能算晕倒。根据您的描述晕厥的可能性比较大,而且描述由头晕起始。其次说一下晕厥的原因。一般来说晕厥常见三大类问题。第一,颅脑的疾病,包括耳朵前庭功能不全的问题。这方面的疾病多见于老年人。这方面的疾病需要做颅脑CT或者磁共振才能诊断。第二,心源性的问题。这个疾病对年轻人来说晕厥来说较常见,主要是心律失常导致的。这方面的问题可以通过心电图或者动态心电图发现线索。第三,其他原因导致的晕厥,包括低血糖、体位性低血压、过度换气综合征以及严重的贫血等。先说低血糖,一般来说年轻人较少发生低血糖,也就是说年轻人即使很久不吃饭也少见低血糖,原因是体内在肝脏储存糖原,如果血糖低了,糖原分解为葡萄糖释放,血糖高了还会合成糖原储存肝脏内。如果经常发生由于低血糖导致的晕厥,至少说明肝脏功能一般,或者体内降血糖的胰腺功能有一定问题。根据您描述的情况特别特别注意体位性低血压,常见是由于过快的更改体位,或者一次大量排尿或者连续性剧烈咳嗽,这些都可能发生由于体位性低血压导致的晕厥。您描述是弯腰寻找东西,特别要注意有无体位性低血压。当然还有严重的贫血,这样的人平时也会感觉全身无力,运动能力极差。
一般来说,晕厥常见上述情况,根据您的情况考虑体位性低血压引起的晕厥可能性很大。当然也要注意排除颅脑疾病导致的晕厥,建议首先去医院神经内科通过颅脑CT或者磁共振检查排除颅脑疾病,然后考虑动态心电图排除心脏疾病,尤其是心律失常,这两种情况排除后考虑体位性低血压。对于晕厥来说只要诊断明确了,治疗反而比较单纯,所以大可不必担心和焦虑,放松心态即可。再次感谢您的信任和耐心等待,如果有任何疑问和不适,欢迎随时咨询,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:左胳肢窝胸上部会有一阵阵疼痛,左肩及背肩胛骨有时会有扯着疼,大概两三天没怎么缓解,躺着感觉不疼。疼痛在下图大概ab这样的位置 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问一下医生是颈椎病引起的还是心梗前兆?陈医生好,想让您帮忙解读一下体检报告中的异常项。基本情况:38岁,女,卵巢早衰,这两年断断续续经历了更年期的一些症状,主要是潮热,通过吃中药有缓解。我的母亲有骨质疏松,骨折过,去年查出有冠心病。想综合看一下我的情况,有哪些可以改善的,有哪些需要近期再去检查的,谢谢症状及患病时长:上完体育课之后,上课的时候有拉伸动作,回到寝室,辣椒味道呛,打喷嚏,突然右侧脖子感觉有根筋很疼,同时右侧胸前区也疼,最主要是剑突下面到右锁骨中线的地方疼,吞咽口水剑突下针刺样疼同时右侧脖子也疼。向左转头九十度,右边脖子会疼,走路呼吸急促之后,剑突下面疼痛加剧,正常状态下深呼气吸气都疼,直起腰来有时候想打嗝,但是打嗝疼痛加剧,有时候也打不出来,卧床休息,没有缓解 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天发生的事情,下午三点半左右开始疼痛,到现在还在疼,弯腰盘腿在床上呼吸不痛,但是吞咽口水还是会痛症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生 我母亲今年67岁 今天 中午11点多发烧38 度 吃了 对乙酰胺基酚片 和银翘片 下午去医院抽血化验 您看一下化验单 医院给开的 感康 抗病毒口服液 头孢 回来以后 陆陆续续的吃完药 刚才又烧起来了 37.6 应该怎么办?还需要吃点别的药吗 症状及患病时长: 今天早上起来开始轻微干咳,无痰,嗓子不痛,感觉是气管发痒想咳嗽。 中午过后开始咳嗽频次增加,傍晚开始身上酸痛 发冷,刚才测量体温37.8度。 就医及用药情况: 刚喝了一包复方999感冒冲剂,喝了止干咳的糖浆。 需要解答的问题: 请问 如不退烧吃什么药? 家里有奥司他韦 需要吃吗?