2024年12月02日
第1次提问
潘医生您好! 我从大概一周前有轻微咽痛(右边),逐渐加重,这两天疼得比较明显,咽口水时很痛,晚上影响睡眠。对着镜子看扁桃体好像有点发炎了,肿了,上面有点白。此外没有其他症状,没有发烧。 请问应该怎么治疗呢?

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2024年12月02日
潘春晨医生
您好!

回顾您的病史,一周前有轻微咽痛(右边),逐渐加重,这两天疼得比较明显,咽口水时很痛,晚上影响睡眠。对着镜子看扁桃体好像有点发炎了,肿了,上面有点白。此外没有其他症状,没有发烧。

从图片来看,您扁桃体肿胀充血明显,扁桃体二度肿大,并没有化脓性改变,为了让您更好了解什么是化脓性感染,我上传了一幅图,您可以参考下。

疼痛影响到正常进食,吞咽,呼吸,休息呢?

现在有乏力,疲劳呢?

有咽喉发痒呢?您用棉签试一下,按压扁桃体有疼痛呢?

最近有辛辣刺激的饮食,饮酒,吸烟呢?

初步判断急性上呼吸道感染,急性咽喉炎,病毒感染可能性很大。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!

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2024年12月02日
第2次提问
疼痛不影响进食。吞咽口水疼痛。呼吸不影响。休息有受影响,因为咽口水时觉得疼。 有乏力疲劳。 觉得喉咙比较干,偶尔会痒,干咳几声,比较少。 我平时都喜欢吃辣,不喝酒不吸烟。 您说病毒感染的话,就是靠自愈么?

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月02日
潘春晨医生
您好!

您的图片已经复习,拍的已经很清楚,现在咽喉部轻度充血,未见化脓性改变,很可能是病毒感染,或者辛辣刺激的食物诱发的咽喉炎,后续一般能够自愈,一般需要1-2周,已经在咽喉炎康复的终末阶段,请您继续按照以下方案继续治疗,推荐的治疗方案如下

①现在您咽喉部充血,可以适当使用一些药物治疗缓解咽喉部不适,

1. 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,例如氯己定含漱液,每天三次,每次10ml,使用2周。


②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽疼痛等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5.如果观察2周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!

TA的问答

你好,潘医生, 最近5-6年嗅觉不灵敏,鼻腔干痒,老是想抠鼻子,偶有鼻塞,睡觉随体位左右交替塞。18、19、20年断断续续中药,西药治疗,也盐水洗鼻,雷诺考特、内舒拿、辅舒良都有用,基本每次都是喷1个月以上,感觉效果不佳,当时症状没那么严重,就没那么关注。 最近2-3年,症状加重,鼻子特别干痒,老是想扣,嗅觉不灵敏,以前从来不咳嗽,现在睡觉基本都会刺激性干咳几声,感觉很影响生活,去年做了鼻内镜,因之前坚持喷鼻子、洗鼻子效果不佳,所以中药治疗,治疗了半年,没有明显获益,转氨酶偏高,就不用中药了。 因字数限制,后面的描述烦请查看图片。症状及患病时长:3年 就医及用药情况:既往就诊考虑慢性咽炎淋巴滤泡增生 需要解答的问题:经常感觉嗓子干 有轻微刺痛,增生的滤泡会不会消退?有什么好的解决办法?会不会癌变? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子鼻炎两周,一直有用药,这中间有两次说左耳朵有东西,我估计应该是耳闷,过一会自己就好了,今天带他去复查,医生说左边耳朵有点充血,药让继续再用一周,还有洗鼻子,我现在纠结一个问题是,每次洗鼻子用海盐水喷雾,然后按住一边鼻孔让他吹出鼻涕,轻轻的吹,里面鼻涕吹不出来,不敢太用力,怕伤到耳朵,他晚上睡觉鼻子通的,不张嘴呼吸,现在白天也还好,鼻塞不是很严重,关于这个里面吹不出来的鼻涕我要怎么处理?这些药等于一起要吃三周医生,前几天向您咨询过,小朋友20号发烧至最高39度多,退烧药后21号退烧。然后喉咙痛,舌头疼,长了泡,您说疱疹性咽峡炎可能性大。 我们在周一23号也去医院,是疱疹性咽峡炎(血常规查了,超敏14,其他正常)。医生开了干扰素和开喉剑。(输液指标没达到,不输液)。 医院回家后我们继续观察,身上也出现了疹子,应该是手足口了。 小朋友从21号开始,基本上吃的很少(想吃,但吃下去疼,所以没吃很多)。喝水也比之前少了。因为嗓子疼喉咙痛,晚上睡眠质量较以往不佳,白天也比较疲倦的感觉。 本来想在家观察,但今天凌晨小朋友被发现发烧了。体温测了几次,最高在38.3。 想问下医生,怎么又发烧了?手足口或者疱疹性咽峡炎那20-21号的发烧应该已经发过了。现在怎么办呢?要去医院吗?症状及患病时长:10分钟 就医及用药情况: 需要解答的问题: 10分钟之前吞服一个比较大的药片,感觉它横在嗓子里卡住了,现在说话呼吸都正常,但是嗓子如鲠在喉有点痛怎么办?需要去医院吗?