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2024年12月11日
医生，这是我昨天在体检中心体检的结果，能帮我看看我的体检结果问题大不大？有几个地方想重点了解就是，昨天体检中心做的彩超提示是胆囊息肉多发，最大的是9mm×2mm，脂肪肝，肝右叶低脂灶，然后左肾有多个结晶（因为体检报告还没完全出来，故彩超这块的结果为我口述），因为我是从2013年体检发现有胆囊息肉的，但这些年每年体检时大时小，有时最小3mm×3mm，有时5mm×5mm，有时7mm×8mm，就它不是逐年增大，是今年大明年可能小后年又大一点这样，但都不超过10mm，然后这次体检B超报最大9mm×2mm，我赶紧去另一家部队三甲医院做，却是提示最大5mm×4mm，为什么差距这么大呢？医院医生说可以每年复查就行，您看这种需要做手术还是可以观察？另外就是肝右叶囊肿这个，2018年体检就开始提示脂肪肝肝右叶低回声考虑正常肝组织，然后19年体检提示脂肪肝肝囊肿，肝右叶低回声，肝血管瘤？20年体检提示脂肪肝，肝右叶低回声，肝岛，后面21.22年减肥瘦下来体检没有脂肪肝也没有什么低回声，去年开始胖回来体检又报脂肪肝，肝右叶低回声，低脂灶，但是去年底和今年2月做两次CT平扫又没提示，您能帮我看看是怎么回事吗？
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2024年12月11日
下午好，收到你的问题。
先分析你的体检结果。
1、体重指数超标，属于肥胖。建议积极减重，可以通过少吃高热量食物，高碳水食物，增加运动，每天运动半小时，每周运动3-5次。避免运动损伤，在健身教练指导下运动更好。
2、心电图：ST-T改变。无特异性，需要结合症状分析，如果有心慌、胸闷等症状，建议进一步检查。
3、右肺下叶微小结节，左肺下叶条索灶。从CT结果来看，考虑为良性可能性大，建议每年复查CT，观察结节的变化。
4、脂肪肝，血脂偏高。和肥胖都属于代谢性问题。建议控制高热量饮食，低脂饮食，少吃动物内脏和脂肪，少吃油脂，积极运动，可以改善。
5、ct:肝右叶小囊肿，约5mm。
肝脏彩超：肝右叶见一无回声区，不排除肝囊肿。
综合两个检查，考虑肝囊肿。为良性病变，建议观察即可。
6、尿酸偏高，从目前数值来看，不需要药物治疗，建议生活方式干预，不喝酒，不喝肉汤和鱼汤，不吃动物内脏，多饮水，保持每天饮水量达2L。促进排泄。
7、胆囊息肉。从彩超的描述来看，息肉比较小，不需要处理，建议注意清淡饮食，不要暴饮暴食，饮食要规律。
先分析你的体检结果。
1、体重指数超标，属于肥胖。建议积极减重，可以通过少吃高热量食物，高碳水食物，增加运动，每天运动半小时，每周运动3-5次。避免运动损伤，在健身教练指导下运动更好。
2、心电图：ST-T改变。无特异性，需要结合症状分析，如果有心慌、胸闷等症状，建议进一步检查。
3、右肺下叶微小结节，左肺下叶条索灶。从CT结果来看，考虑为良性可能性大，建议每年复查CT，观察结节的变化。
4、脂肪肝，血脂偏高。和肥胖都属于代谢性问题。建议控制高热量饮食，低脂饮食，少吃动物内脏和脂肪，少吃油脂，积极运动，可以改善。
5、ct:肝右叶小囊肿，约5mm。
肝脏彩超：肝右叶见一无回声区，不排除肝囊肿。
综合两个检查，考虑肝囊肿。为良性病变，建议观察即可。
6、尿酸偏高，从目前数值来看，不需要药物治疗，建议生活方式干预，不喝酒，不喝肉汤和鱼汤，不吃动物内脏，多饮水，保持每天饮水量达2L。促进排泄。
7、胆囊息肉。从彩超的描述来看，息肉比较小，不需要处理，建议注意清淡饮食，不要暴饮暴食，饮食要规律。
2024年12月11日
回答你的问题
1、胆囊息肉问题。
如果不是在同一家体检机构或者医院做的彩超，若不是同一个医生做的彩超，测量可存在误差。无论是多大，基本上都在10mm以内，而且多发，多为良性，不用担心，都不需要处理。建议清淡饮食，规律饮食。
2、脂肪肝问题。和肥胖有很大关系。肥胖，脂肪肝和高血脂都属于代谢问题。体重上来了，脂肪肝一般也会存在，之前瘦下来了，脂肪肝也会改善，甚至消失。所以建议积极减肥。
3、肝囊肿、血管瘤？肝岛？和做彩超的医生不同有一定关系。而且彩超对血管瘤的诊断弱于CT。从这次的体检结果来看，CT也考虑为肝囊肿，所以结合来看，考虑囊肿的可能性大。目前也不需要处理，建议观察每年复查即可。
建议每年的体检固定在同一家医院或机构更好，三甲公立医院最佳。这样可减少人为误差。
希望我的回答能帮助到你
1、胆囊息肉问题。
如果不是在同一家体检机构或者医院做的彩超，若不是同一个医生做的彩超，测量可存在误差。无论是多大，基本上都在10mm以内，而且多发，多为良性，不用担心，都不需要处理。建议清淡饮食，规律饮食。
2、脂肪肝问题。和肥胖有很大关系。肥胖，脂肪肝和高血脂都属于代谢问题。体重上来了，脂肪肝一般也会存在，之前瘦下来了，脂肪肝也会改善，甚至消失。所以建议积极减肥。
3、肝囊肿、血管瘤？肝岛？和做彩超的医生不同有一定关系。而且彩超对血管瘤的诊断弱于CT。从这次的体检结果来看，CT也考虑为肝囊肿，所以结合来看，考虑囊肿的可能性大。目前也不需要处理，建议观察每年复查即可。
建议每年的体检固定在同一家医院或机构更好，三甲公立医院最佳。这样可减少人为误差。
希望我的回答能帮助到你
2024年12月11日
另外就是心电图提示窦性心律；ST-T改变（I、V4-V6），这个问题大吗？再有就是想问下CT报告“腹腔及腹膜后多发小淋巴结”，去年11月份在同一个体检中心体检也是一样的报告腹腔及腹膜后多发小淋巴结”，但是今年3月在公立医院体检复查又没报说有，这次同一家体检中心又看到，这个淋巴结是不好的意思吗？需要干预么？
2024年12月11日
你好，收到你的追问。
窦性心律是正常心律。
ST-T改变，没有特异性。不算大问题。需要结合症状分析，如果没有心脏疾病或者没有心慌，胸闷等症状，不需要处理。
腹腔及腹膜后多发小淋巴结。淋巴结是身体状况的反应。比如出现一些炎症的时候，可以出现淋巴结肿大。这个地方只是说发现淋巴结，没有说它出现肿大。所以没有关系。
有些机构报告了，有些医院没有报告。与放射科的医生有关系。有些医生认为这是正常的，不需要去写。无论如何这都没有关系，不需要处理，也不用担心。
希望我的回答能帮助到你。
窦性心律是正常心律。
ST-T改变，没有特异性。不算大问题。需要结合症状分析，如果没有心脏疾病或者没有心慌，胸闷等症状，不需要处理。
腹腔及腹膜后多发小淋巴结。淋巴结是身体状况的反应。比如出现一些炎症的时候，可以出现淋巴结肿大。这个地方只是说发现淋巴结，没有说它出现肿大。所以没有关系。
有些机构报告了，有些医院没有报告。与放射科的医生有关系。有些医生认为这是正常的，不需要去写。无论如何这都没有关系，不需要处理，也不用担心。
希望我的回答能帮助到你。
2024年12月12日
另外我想问下体检有必要做CT增强吗？CT平扫能看到器官占位比如能排除肝胆胰脾占位这些么？对于脂肪肝，转氨酶高，胆囊息肉，和血脂高需要吃什么药么？比如阿伐他汀，易善复，熊去胆酸这些药么？
2024年12月12日
下午好你！收到你的追问。从目前情况来看，不要增强CT。增强CT是在有病变的情况下需要进一步确诊。
平扫基本上可以排除占位性病变，而且有腹部彩超也可以排除占位性病变。
目前脂肪肝，血脂，胆囊息肉，转氨酶升高，属于轻度，目前不需要服药治疗，需要生活方式干预。
建议低脂饮食。少吃高热量食物，少吃油脂，并且积极运动，是可以改善的。
转氨酶升高和脂肪肝有关系。建议少吃一些对肝脏有影响的非必要的药物。以含添加剂，含防腐剂的食物。并且不要喝酒。因为这些对肝脏都有影响。
目前血脂水平不需要吃降脂药。降脂药对肝脏也有影响。是可以生活方式干预的。也不需要吃熊去胆酸，对胆囊息肉作用不大。平时生活方式干预，规律饮食，清淡饮食。
希望我的回答能帮助到你。
祝你健康快乐
平扫基本上可以排除占位性病变，而且有腹部彩超也可以排除占位性病变。
目前脂肪肝，血脂，胆囊息肉，转氨酶升高，属于轻度，目前不需要服药治疗，需要生活方式干预。
建议低脂饮食。少吃高热量食物，少吃油脂，并且积极运动，是可以改善的。
转氨酶升高和脂肪肝有关系。建议少吃一些对肝脏有影响的非必要的药物。以含添加剂，含防腐剂的食物。并且不要喝酒。因为这些对肝脏都有影响。
目前血脂水平不需要吃降脂药。降脂药对肝脏也有影响。是可以生活方式干预的。也不需要吃熊去胆酸，对胆囊息肉作用不大。平时生活方式干预，规律饮食，清淡饮食。
希望我的回答能帮助到你。
祝你健康快乐
TA的问答
医生，这是我昨天在体检中心体检的结果，能帮我看看我的体检结果问题大不大？有几个地方想重点了解就是，昨天体检中心做的彩超提示是胆囊息肉多发，最大的是9mm×2mm，脂肪肝，肝右叶低脂灶，然后左肾有多个结晶（因为体检报告还没完全出来，故彩超这块的结果为我口述），因为我是从2013年体检发现有胆囊息肉的，但这些年每年体检时大时小，有时最小3mm×3mm，有时5mm×5mm，有时7mm×8mm，就它不是逐年增大，是今年大明年可能小后年又大一点这样，但都不超过10mm，然后这次体检B超报最大9mm×2mm，我赶紧去另一家部队三甲医院做，却是提示最大5mm×4mm，为什么差距这么大呢？医院医生说可以每年复查就行，您看这种需要做手术还是可以观察？另外就是肝右叶囊肿这个，2018年体检就开始提示脂肪肝肝右叶低回声考虑正常肝组织，然后19年体检提示脂肪肝肝囊肿，肝右叶低回声，肝血管瘤？20年体检提示脂肪肝，肝右叶低回声，肝岛，后面21.22年减肥瘦下来体检没有脂肪肝也没有什么低回声，去年开始胖回来体检又报脂肪肝，肝右叶低回声，低脂灶，但是去年底和今年2月做两次CT平扫又没提示，您能帮我看看是怎么回事吗？症状及患病时长：18年就有个结节，医生说定期复查，
就医及用药情况：没有处理过，吃过逍遥丸
需要解答的问题：需要做微创吗，害怕病变，
症状及患病时长：这周做了一些检查，情况如视频里面，对有异常情况的我会截图发出来。因为挂的简易门诊所以看不了结果。我个人情况是，偶尔失眠，例假有好几个月没有来了，因为有多囊，并且出现过左手食指和无名指没有力不能并拢的情况一次，然后就是冬天又出现了睡醒嗓子干咳的现象(近几年冬天都会). 想麻烦医生帮忙看看结果，接下来需要做什么，幸苦了
视频有时间限制，所以拍的很快，如果有要我补充的可以说一下 幸苦了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：请您帮忙解读体检报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：首次发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：帮忙看一下报告，是否需要治疗，怎么治疗，需要注意什么
