2024年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:卜医生您好,我两年前问诊过您,就是那时我在孕期检查出胎儿后颅窝囊肿,出生后两个月我带他做了个核磁提示蛛网膜囊肿,一岁的时候复查,孩子做了两次核磁都没成功,小家伙不配合,实在震惊不了,就放弃做了,现在两岁了发育一切都正常,很聪明,但最近我发现他后脑勺左侧,耳后我画圈的位置很明显比右边更突出,但没有其他症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您帮我看下我儿子囊肿的部位是否就是现在颅骨突出位置?这个颅骨突出是否跟他的囊肿变大有关?因为我儿子就是镇静对他实在不起效,做核磁很困难,如果您觉得会跟这个有关,我就想办法过完年给他怎么都得拍一次片子,我们这个城市没有可以给孩子做核磁的地方,要去沈阳,就很麻烦。谢谢了医生,我传的CT和报告是孩子两个月时候照的核磁!

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2024年12月15日
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
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2024年12月15日
卜计源医生
理论上是有一定关联的,但不论是小时候的磁共振还是目前的照片看,左凸得并不是很厉害,而且从您描述看,小家伙的生长发育也没有受到影响,那理论上就不是什么大的问题,更多就是父母多关注后续随着生长发育的颅骨的变化。

如果感觉发育没有异常,小家伙也没有诉说过后脑勺疼痛的话,理论上这个囊肿并没有造成颅内的明显影响,那一般也就不会去处理,就是常规关注和复查随访。

而如果磁共振实在无法完成的话,一方面可以用CT代替,因为CT检查时间比较短,另一方面既然没有太大影响,也不是一定要检查的。

但如果有异常表现的话,那就不管如何都要尝试磁共振看看情况了。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2024年12月15日
第2次提问
医生,小家伙就是进医院就很害怕,做那个CT我都感觉不一定能成功,那医生我想问,如果后脑勺这个突出真的跟囊肿有关,但孩子智力和其他任何方面都正常,是不是也不需要手术治疗?我就怕这个突出会不会随着囊肿越来越大,到时候手术的话就创面会更大!另外医生我儿子这个片子上的囊肿和这个突出的地方是一个位置嘛? 医生如果做完核磁提示要手术,您更建议分流还是造瘘呢?因为孩子太小了,我真的心里很纠结最近也在查资料,分流的话那个分流管是否终身携带?谢谢
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2024年12月15日
卜计源医生
一般如果没有影响就不去处理,即使有变化,一般也是尽量等成年后再处理,除非肉眼可见的影响了生长发育,那就只能尽早处理。

对智力的影响可能不会太明显,主要是平衡能力,协调能力等运动方面的情况。

看照片可能是一个位置。

如果这个年纪非要手术的话,可能更多会建议分流管,这个分流管也一般建议终身的。

成年后是否需要再次手术取出,说到底也是到时候才需要决定的,但一般如果分流管没有造成影响的话,不建议再去折腾。
2024年12月15日
第3次提问
好的医生,我现在就担心这个凸起,您说如果其他任何发育方面都没有影响,就是这个颅骨会不会越来越突出,但是它只压迫颅骨,没影响小脑及其他地方,是不是就是美观方面,不太好看,也不需要处理,但是会不会越来越大,出来个大大的包,太纠结了现在!另外医生这个凸起的包,如果手术完成功了的话这个凸起会回去吗?还是这块骨头就这样了?谢谢您,等我过完年给孩子照完核磁我再来咨询您,您再给我意见!
2024年12月15日
卜计源医生
影响美观的外凸只是这个囊肿最表浅的问题,常规来说不建议单纯因为外凸的缘故就去考虑处理囊肿,因为不论是分流还是开颅切除,治疗本身也会对大脑造成影响,能不去外科处理肯定是不处理的好,但当真正影响到的时候,也不能犹豫。所以目前暂时没必要去纠结未来的可能性,毕竟绝大部分囊肿的预后基本都是不需要干预的,只有一小部分随着时间会出现症状而需要处理。

颅骨外凸不会因为囊肿的解决而消退,一般只是因为囊肿的消除而不再继续外凸。

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要立即就医吗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 泌乳素偏高你好,卜医生。 症状及患病时长: 这周一和周三,左眼后面的位置头疼,开始疼的时间都是上午11:00左右,持续时间半小时。以前从来没有这个症状。疼痛感如果总分10分的话,大概有6分。上个月左上最后一颗牙齿做了根管治疗,不知道和头疼有没有关系,就给你提供一下这个信息。 周一疼痛的时候伴随有恶心的症状,今天的就只是痛。 就医及用药情况: 还没有就医和用药,没有其他基础疾病。 需要解答的问题: 如果需要进一步检查的话应该挂什么科室? 做什么检查?我妈妈68岁,有高血压,12月8日因为右手右脚无力,去医院检查是脑梗,住院期间做了头颈部CTA检查,另外发现2个动脉瘤,检查报告网址和提取码发在下面。现在还在神经内科住院,情况有好转,可以扶着慢慢走路。请医生帮忙看看,是否有做动脉瘤手术的必要?如果不做手术破裂的风险大吗?如果现在就做手术对脑梗恢复有影响吗? CTA:https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MTA5MjIw 提取码1766 核磁:https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MTA5MjIy 提取码0056症状及患病时长:卜医生您好,我两年前问诊过您,就是那时我在孕期检查出胎儿后颅窝囊肿,出生后两个月我带他做了个核磁提示蛛网膜囊肿,一岁的时候复查,孩子做了两次核磁都没成功,小家伙不配合,实在震惊不了,就放弃做了,现在两岁了发育一切都正常,很聪明,但最近我发现他后脑勺左侧,耳后我画圈的位置很明显比右边更突出,但没有其他症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您帮我看下我儿子囊肿的部位是否就是现在颅骨突出位置?这个颅骨突出是否跟他的囊肿变大有关?因为我儿子就是镇静对他实在不起效,做核磁很困难,如果您觉得会跟这个有关,我就想办法过完年给他怎么都得拍一次片子,我们这个城市没有可以给孩子做核磁的地方,要去沈阳,就很麻烦。谢谢了医生,我传的CT和报告是孩子两个月时候照的核磁!