2024年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 产后开始感觉脚后跟干燥,现在产后六个月,请问这是皮肤干燥还是脚气?如果是脚气有什么根治方法吗?谢谢

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刘琨医生
您好!感谢您的信任!
为了更好的了解您的病情,更针对性治疗请问:1.您以前有过湿疹病史吗?或其他过敏性皮肤病吗?以前有这样的情况吗?比如换季时。
2.您的症状仅限在足跟您照片拍摄的部位吗?单侧双侧,足部其他部位,足背部,足底,趾间,手部(手掌如果有过,是单手双手)有吗?
或身体其他部位有吗?如果有,一共病程多久了?指趾甲板有增厚,变黄变白的变化吗?
3.您目前瘙痒疼痛吗?如果有,瘙痒疼痛剧烈吗?瘙痒疼痛面积大吗?有红肿吗,渗出过吗?曾有过水疱,脓疱吗?麻木
4.您平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?您的生活和职业是否总会刺激到手足。
如果其他部位有类似症状,包括另一只脚,手部,足趾甲有改变,请您再拍几张清晰的照片,平视拍摄,光线充足,距离适中,谢谢!
2024年12月17日
第2次提问
1.无湿疹史 2.脚趾甲有变色增厚迹象 3.偶尔伴有瘙痒感,但不持续

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刘琨医生
您好,再次感谢您的信任和耐心等待!根据您提供的照片和病情描述,
足部:考虑您可能是湿疹,但不排除足癣,因为足部捂热不透气,所以更容易真菌感染。冬季环境干燥,足部皮肤容易干燥脱皮甚至皲裂,治疗需要足量,足疗程,同时还需要加强护理。

建议目前您可以先用手指薄涂曲咪新乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏至整个足底和足侧,趾缝间轻揉吸收,一天两次,手指薄涂轻揉吸收,外用七天,症状缓解后,坚持一天两次,巩固三周。
----吸收后,再擦尿素乳膏手指薄涂皲裂处,一天两次,至症状缓解,再巩固一个月。

二,至于您部分趾甲增厚,变色,有可能是灰指甲,但能引起甲改变的情况很多,所以确诊灰指甲是需要先去医院做甲真菌镜检,如果确诊是灰指甲,肝肾功正常的情况下,口服氟康唑(一次三片,一周一次,口服半年左右),或伊曲康唑(每个月,一次两片,一天两次,口服一周,停三周,一般需要口服三个月至半年)等,这样序贯口服半年左右,直到病甲完全长出为止。
因为吃药时间比较长,一般要口服半年左右,而且吃药过程中定期复查肝肾功(1-2月),以保证安全用药。

如果您还没有去医院做真菌镜检确诊,曲咪新或曲安奈德益康唑乳膏对灰指甲有一定治疗作用,您可以甲板也先外擦药,抽空去医院做真菌化验,确诊后如果您肝肾功正常,再规范吃药。
口服抗真菌药对足癣也有很好的治疗作用。

您还需要注意的事项:
1.避免过度洗浴,洗浴时间要短,不要泡脚,避免游泳泡温泉。
2.足部避免局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂,浴液,包括消毒液,这段时间一定要注意避免。
3.避免剧烈运动,足部大量出汗,保持足部干燥通风透气,避免摩擦刺激,鞋舒适透气,薄棉袜吸汗透气,袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒,鞋和家人不能混穿。
4,饮食营养均衡,多吃蔬菜水果,粗纤维食物。

有问题欢迎随时联系,因为是网络问诊,对病情的了解有局限,如果您的病情没有缓解或是加重,建议您及时去当地医院专科就诊,请您理解。祝您健康!
2024年12月17日
第3次提问
好的感谢 您早点休息🫶🏻
刘琨医生
您好,注意护理,祝您生活愉快