2024年12月20日
第1次提问
宝宝现在三个月零20天大,出生后睾丸就是这样的,是积液吗,两侧都有什么问题,需要怎么干预?

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2024年12月20日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
张竞医生
您好,久等了
(1)从您描述和发过来的照片了解到,孩子现在才三个多月,发现右侧阴囊比较大,而且透光实验阳性,根据经验首先诊断考虑鞘膜积液可能性最大,其次需要鉴别的就是气。
(2)小儿鞘膜积液,俗称“水蛋”,是因为睾丸在胚胎发育的过程中,经腹股沟管下降到阴囊内,同时腹膜也随睾丸一起下降,形成鞘状突,正常情况下,鞘膜腔内有少量的液体,起润滑作用。如果鞘状突没有闭合孩子剧烈活动,或者鞘膜腔内液体的生成增多,吸收减少,就会造成鞘膜积液。主要表现是腹股沟区或者是阴囊内出现一个包块,如果平时一般变化不大,叫做包裹性鞘膜积液,如果可大可小,就叫做交通性鞘膜积液。如果是腹腔内肠管或者网膜掉下来就属于腹股沟斜疝,也就是我们说的疝气。用手电筒在暗视野下照射看看透亮不,光线可以透过去不,这个操作叫做透光试验,用来鉴别疝气或者鞘膜积液,鞘膜积液可透光,疝气不可透光。
(3)鞘膜积液属于器质性疾病,但是一岁以内一般不需要特殊治疗,观察就行了,有一部分可以自行吸收,但是一岁以后不管是鞘膜积液还是疝气都要手术治疗,如果鞘膜积液长期存在不利于睾丸的发育,影响以后生殖功能。
(4)现在孩子才三个多月,您可以先观察,不放心了也带孩子来医院小儿外科检查先做个B超看看明确诊断。即使是到了一岁还没吸收要进一步治疗,像鞘膜积液或者疝气手术我们基本天天都在做,现在都是腹腔镜微创手术,技术很成熟了。
2024年12月20日
第2次提问
右侧可能是鞘膜积液,那就说明右侧的睾丸是在阴囊内的呗,左侧睾丸的位置高吗?
2024年12月20日
张竞医生
00:55
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TA的问答

症状及患病时长:上个星期四晚上摔倒膝盖挫伤伤口有感染,星期五六天清创包扎有结痂趋势,今天晚上自己换药发现又化脓了,请问怎么处理?医生换药过程是碘伏和双氧水清洗然后纱布加无菌敷贴,星期天下午有好转趋势就没用纱布,直接无菌敷贴,但是今天晚上换药打开伤口没有结痂的感觉 照片是晚上刚拍的,第 五天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 经常挠屁股和小鸡鸡 就医及用药情况: 红屁股涂过莫匹罗星软膏 需要解答的问题: 是否有什么问题症状及患病时长:屁股沟长个小包包 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子洗屁股的时候哭闹,发现在屁眼周围长了个脓包,1天 就医及用药情况:搽了点儿红霉素 需要解答的问题:这个是肛周脓肿吗?能用一些什么药物呢?需要去医院就医吗?医生您好,宝宝现在出生17天。出生14天时(三天前)发现脐带上方皮肤有一片红色,出生15天(2天前)脐带掉了,皮肤上方仍然发红,15天之前每天用酒精消毒2-3次,15天之后用每天碘伏消毒2-3次,15天之后皮肤发红处用百多邦药膏涂抹,肚脐没有分泌物,但是今天发现肚皮发红的范围扩大了,并且肚脐周边有一点发红。宝宝日常喝母乳,食量、睡眠和排便均无异常。麻烦解答一下是什么原因,需要怎么处理。感谢!第一张图片为2天前拍摄的,第2张照片和视频是今天拍摄的