您好,让您久等了。
(1)从您描述还有发来照片了解到,孩子十二岁了,五天前膝盖
受伤,局部擦伤为主,予以碘伏双氧水消毒,主要问题是发现一直创面不愈合,局部有伤口分泌物。其实伤口周围红肿倒不明显,虽然没有结痂,到感染不明显。为啥一直不结痂我考虑两方面因素,一个是因为膝盖的位置孩子肯定没做好制动,也就是没有限制活动,导致这个位置结痂难以稳定,创面跟敷料摩擦等,另一方面就是那个无菌敷料不太透气,我还是更喜欢用无菌纱布更好一些。
(2)我个人对于现在的处理的意见,首先是要做到保持局部清洁干燥,别见水,做好消毒避免感染。因为有渗出,可以用乳酸依沙吖啶浸湿纱布以后局部湿敷,三五分钟,然后外用红霉素软膏(一天两次)或者莫匹罗星软膏(一天三次),有预防感染作用。如果买不到依沙吖啶,就给孩子用碘伏消毒,最好是粘膜型的络合碘,不含酒精刺激性小,或者用苯扎氯铵消毒也可以。然后如果能买到银离子辅料最好,可以覆盖创面,要是没有就用纱布,但是最下面接触层不要太紧,避免粘在伤口上。
(3)孩子创面愈合时间主要跟感染和制动情况有很大关系,所以一方面做好消毒消炎,创面位置不要见水,感染会明显增加病程。另一方面就是制动,让孩子尽量减少活动,因为膝盖这个位置反复屈伸皮肤活动度大,这样不利于伤口愈合,所以尽量制动休息避免屈伸。
(4)上面就是我的一些看法和建议,您还有啥疑问或者说回答不到位的地方,您在补充,我在解答您。