潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 281
2024年12月25日
症状及患病时长：
左耳耳屏处有一个小的突起，用手用力按压稍许有点痛感，平时没什么感觉，前两三天洗澡的时候发现的。然后耳朵上面头的侧面这里感觉有点紧紧的 不知道跟这个有没有关系 还是天气冷了的原因
就医及用药情况：
今天去医院看医生了 拍了b超 报告显示怀疑是淋巴结 但后来拿着报告找医生看 医生说他不太觉得是淋巴结 他觉得淋巴结没那么硬 他说有可能是软骨增生之类的 然后说没什么事 不用管它 他也没什么影响 也没什么感觉 目前
需要解答的问题：
根据你的经验你认为这个是什么呢 是什么引起的呢 需要进行什么处理吗
为保护用户隐私不显示图片
2024年12月25日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年12月25日
您好！感谢您的耐心等待，
检查已经复习，从图片可见左耳耳屏处有一个小的突起，用手用力按压稍许有点痛感，平时没什么感觉，前两三天洗澡的时候发现的。
从做的彩超检查，也就是图片1，局部低回声均匀结节，考虑淋巴结，医生判断软骨并不合理。
一，颈部淋巴结随访的问题，这是腮腺区的淋巴结，由于呼吸道感染，咽喉部发炎等多种因素都可能引起这一块淋巴结肿胀。
我们需要了解，淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在1cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。
当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，您的情况就符合这类情况。
二，近期淋巴结肿胀，疼痛，系局部感染引起的症状，一般这种淋巴结肿大不需要特殊处理，多跟周围炎症波及有关系，最近少吃辛辣刺激食物，不需要过度关注，也不要老摸它，刺激它，如果太痛可以用冷毛巾局部冷敷的方式，帮助缓解疼痛。
三，您现在腮腺区淋巴结不到1cm，请继续观察，只要不长大，没有持续性疼痛，都没有问题，接下来继续观察，建议如果发生以下任何一种情况，都需要及时复诊就诊：
1. 淋巴结直径超过2cm；
2. 2周内淋巴结明显变大；
3. 4-6周内淋巴结没有明显变小；
4. 锁骨上位置出现的肿大淋巴结；
5. 全身2处及以上淋巴结肿大：头颈部、腋下、腹股沟；
6. 有其他症状和表现：发热、体重减轻、夜间盗汗、不寻常的皮肤瘀斑瘀点、有牙关紧闭或者声音音质变化等提示头颈部深部组织感染的表现。
祝安好！
检查已经复习，从图片可见左耳耳屏处有一个小的突起，用手用力按压稍许有点痛感，平时没什么感觉，前两三天洗澡的时候发现的。
从做的彩超检查，也就是图片1，局部低回声均匀结节，考虑淋巴结，医生判断软骨并不合理。
一，颈部淋巴结随访的问题，这是腮腺区的淋巴结，由于呼吸道感染，咽喉部发炎等多种因素都可能引起这一块淋巴结肿胀。
我们需要了解，淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在1cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。
当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，您的情况就符合这类情况。
二，近期淋巴结肿胀，疼痛，系局部感染引起的症状，一般这种淋巴结肿大不需要特殊处理，多跟周围炎症波及有关系，最近少吃辛辣刺激食物，不需要过度关注，也不要老摸它，刺激它，如果太痛可以用冷毛巾局部冷敷的方式，帮助缓解疼痛。
三，您现在腮腺区淋巴结不到1cm，请继续观察，只要不长大，没有持续性疼痛，都没有问题，接下来继续观察，建议如果发生以下任何一种情况，都需要及时复诊就诊：
1. 淋巴结直径超过2cm；
2. 2周内淋巴结明显变大；
3. 4-6周内淋巴结没有明显变小；
4. 锁骨上位置出现的肿大淋巴结；
5. 全身2处及以上淋巴结肿大：头颈部、腋下、腹股沟；
6. 有其他症状和表现：发热、体重减轻、夜间盗汗、不寻常的皮肤瘀斑瘀点、有牙关紧闭或者声音音质变化等提示头颈部深部组织感染的表现。
祝安好！
2024年12月25日
颈部淋巴结随访的问题？我不太理解这里的意思，可以解释一下吗？还有就是你说可能是呼吸道感染咽喉部感染多种因素，但我最近都没有类似的症状，不知道原发病因是什么。其实那个地方平常是没有疼痛感的，我也不确定是不是两三天前才有的还是之前就有我没有发现
2024年12月25日
2024年12月25日
现在其实没有明显的疼痛的感觉，是不是如果之后它没有消下去的话还是需要去看医生呢？目前就先不用管了，没什么大碍？
2024年12月25日
TA的问答
症状及患病时长：揉鼻子 揉眼睛，最近比较频繁
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如何缓解？是否能根治？这个血常规能看出来孩子是过敏体质吗？
症状及患病时长：5岁时CT查出鼻窦，10岁时经皮肤点试+过敏源检测查出尘螨过敏，脱敏治疗长达5年，14岁时查过敏原未发现尘螨过敏。孩子今年已15岁。
就医及用药情况：脱敏治疗5年
需要解答的问题：1.常年生理盐水喷雾洗鼻早晚各一次+辅舒良鼻喷晚睡前1次，仍伴有鼻塞，基本上是一边堵一边呼吸。2.严重时两边鼻塞，脑袋上方及眉宇间额头发胀发紧，但未见鼻涕流出，感觉鼻后滴漏，常影响扁桃体发炎，这时会在1的基础上加入阿莫西林克拉维酸钾+百蕊+地氯雷他定片，喉咙的症状一般3天后缓解或消失，但鼻塞与鼻塞性鼻音情况会持续10天左右。3.这次发病用阿莫西林克拉维酸钾+百蕊半个月后停掉，地氯雷他定没停，之后紧接着出现流大量脓鼻涕情况。每次去本地三甲医院给的用药基本上都是（鼻渊片+桉柠蒎+抗生素），个人觉得没什么用，还导致孩子蹿稀。请问现阶段我该怎么规范后期治疗用药？孩子几乎每次鼻窦发作都是这类过程，日常我该如何规范用药与养护鼻子？
（近期无拍片与过敏原检测）
医生您好，宝宝一岁九个月，四天前开始有流鼻涕症状，不发烧不咳嗽嗓子不哑，吃饭精神状态正常。目前是白天偶尔有清鼻涕流出，不是一直流个不停，可能一上午擦个两三次的频率。晚上入睡前在床上翻滚后感觉鼻涕变多，而且浓稠一些，白色。夜间很偶尔有鼻涕倒流的咳嗽，一到两次主要在上半夜，没有张口呼吸，请问这种是鼻炎吗？需要用药吗？家里有左西替利嗪。附上现在睡觉的视频，有一点轻微的鼻子不通气声音症状及患病时长：
孩子三岁十一个月，今年第一年上幼儿园，反反复复咳嗽一两个月了，从第一次感冒就感觉鼻子老是有鼻涕，一直持续两个星期感觉，上个星期拍片发现肺部有点感染，挂了八天水，今天输液第八天咳嗽有痰，咳嗽次数还多，之前找您看过过敏性鼻炎，就想问问会不会是鼻炎鼻涕倒流导致的咳嗽，夜里不咳嗽。只有白天咳嗽。这三天有打喷嚏，但是很少，一次两次这样，孩子姥姥说听着有鼻涕但是给擤鼻涕却没有多少，前天白天在医院给洗鼻子的，晚上我六点下班到家一直到十点睡觉好像就咳嗽一两次，但是昨天没有洗鼻子咳嗽变多
就医及用药情况：
需要解答的问题：
6周岁，19公斤。12.14说喉咙痛，流清水鼻涕，精神状态不好，抱着去医院，带去做血常规（如图一），在诊室呕吐，医院开阿莫西林克拉维酸混干剂（图二）和地氯雷他定（图3），喷开喉剑。12.14一整天少吃多餐，当天晚上精神状态恢复。用药三天后患儿说喉咙不疼就停药，还有流鼻涕所以只有地氯雷他定继续吃。到12月19日患儿又说喉咙疼，买了一盒阿莫西林克拉维酸继续和地氯雷他定吃，一天两次，一次一包。吃到12.22阿莫西林和地氯雷他定停药。昨晚放学患儿又说喉咙疼，昨晚睡觉频繁夜醒，流鼻涕，趴着睡。今天早上看诊，喉咙见视频，复查血常规（图4，5），医生让继续吃阿莫西林克拉维酸（一天两次，一次一包），加头孢克肟颗粒（图6，一天两次，一次一包），小儿柴桂颗粒一起吃，吃满6天再复查血常规。想问一下阿莫西林克拉维酸和头孢克肟可以同时用药？怎么用药比较合理？
