您好,感谢您的再次信任。
目前从图片上来看,您这颗牙齿中间的充填物已经突破了牙齿的根管壁,图中我用绿色标记的部位是牙齿的边界,红色是充填的材料。所以总体来说,这颗牙齿除了根尖周的炎症之外,根壁的抗折性可能也会大大的减弱,所以综合来说不建议保留可以拔除。
结合您的上一次炎症示踪片,感染的来源也是根管壁穿孔的位置。所以综合来讲目前更推荐拔出,因为治疗能够延长这颗牙齿使用寿命的概率比较小哦。
不过也不用太担心,等拔牙后种植牙修复以后可以加强对这颗牙齿的管理定期到医院维护,这样可以延长种植牙的使用寿命。
以上希望对您有帮助,祝您一切顺利。