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2024年12月26日
症状及患病时长：上下牙多处龋齿，以两侧下牙最后一颗为甚，龋斑几乎全覆盖牙面，但不深（无痛）。右侧上牙最后一颗、左侧下牙最后一颗曾有龋炎和急性牙周炎史（服用甲硝唑，氯已定含漱液含漱后缓解自愈）。平素牙齿清洁保养一般，有一定牙结石现象。
近3个月来，右上牙最后一颗和倒数第二颗间牙缝频繁出现食物塞入现象，异物感强，曲钩牙线棒钩状牙签端探入常有深窝感。今晚饭后用曲钩牙线棒清理食物残渣，随残渣掉落一硬物，观察不像牙结石而是牙齿组织。遂使用家用采耳摄像头探入观察。发现右侧上牙最后一颗出现大面积空洞，可见内部组织。但无痛感（舌头用力触揺牙齿及曲钩牙签探入）。
就医及用药情况：尚未就医用药。
需要解答的问题：该症状如何定性？需要拔牙再植还是可以采取填充补牙？目前生活饮食如何注意？日常牙膏该如何选择？
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2024年12月26日
您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟内回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2024年12月26日
您好，感谢您的信任。
目前从图片还有您的视频来看这颗牙齿的龋损面积很大，已经达到了牙本质的深层，很有可能已经侵及神经，这种情况下需要尽早到医院进行检查，包括医生的视诊叩诊以及冷热诊，如果确实牙神经感染，那么需要进行根管治疗后牙冠修复恢复牙齿的形态和功能。
需要拔牙的可能性比较小，除非空洞周围的剩余牙壁比较薄弱。
为了降低后期再次发生蛀牙的风险，建议您加强刷牙和牙线的使用，一天两次刷牙，每个牙面都要刷到，至少要刷2~3分钟，同时还要使用牙线，因为牙刷只能刷到牙齿的每个面。牙缝之间是清洁不到的，所以需要靠牙线辅助清洁。
同时使用含氟牙膏，牙膏的含氟量要在1100ppm以上，您如果龋坏风险比较大的话，可以每3~6个月到医院通过定期涂氟延缓预防蛀牙。饮食中尽量减少甜食的摄入
因为蛀牙本正常是细菌感染，只有到医院通过彻底的治疗才能够治愈，随着时间的推移，细菌增殖也会越来越多，可能会造成更大的破坏，所以越早到医院的口腔科进行处理越好。
您不用太担心，您的这些情况都是比较常见的。可以维持每半年到一年洗一次牙齿，减少牙结石的形成，维护牙龈牙齿的健康。
祝您一切顺利
目前从图片还有您的视频来看这颗牙齿的龋损面积很大，已经达到了牙本质的深层，很有可能已经侵及神经，这种情况下需要尽早到医院进行检查，包括医生的视诊叩诊以及冷热诊，如果确实牙神经感染，那么需要进行根管治疗后牙冠修复恢复牙齿的形态和功能。
需要拔牙的可能性比较小，除非空洞周围的剩余牙壁比较薄弱。
为了降低后期再次发生蛀牙的风险，建议您加强刷牙和牙线的使用，一天两次刷牙，每个牙面都要刷到，至少要刷2~3分钟，同时还要使用牙线，因为牙刷只能刷到牙齿的每个面。牙缝之间是清洁不到的，所以需要靠牙线辅助清洁。
同时使用含氟牙膏，牙膏的含氟量要在1100ppm以上，您如果龋坏风险比较大的话，可以每3~6个月到医院通过定期涂氟延缓预防蛀牙。饮食中尽量减少甜食的摄入
因为蛀牙本正常是细菌感染，只有到医院通过彻底的治疗才能够治愈，随着时间的推移，细菌增殖也会越来越多，可能会造成更大的破坏，所以越早到医院的口腔科进行处理越好。
您不用太担心，您的这些情况都是比较常见的。可以维持每半年到一年洗一次牙齿，减少牙结石的形成，维护牙龈牙齿的健康。
祝您一切顺利
2024年12月26日
谢谢吴医生，那我尽快就医诊治，感谢！
2024年12月26日
不客气，很开心能帮到您。
祝您一切顺利
祝您一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：三黄片，黄连上清片
需要解答的问题：我智齿上面一个肉疙瘩，发白，疼，这是什么病吃什么药
症状及患病时长：上下牙多处龋齿，以两侧下牙最后一颗为甚，龋斑几乎全覆盖牙面，但不深（无痛）。右侧上牙最后一颗、左侧下牙最后一颗曾有龋炎和急性牙周炎史（服用甲硝唑，氯已定含漱液含漱后缓解自愈）。平素牙齿清洁保养一般，有一定牙结石现象。
近3个月来，右上牙最后一颗和倒数第二颗间牙缝频繁出现食物塞入现象，异物感强，曲钩牙线棒钩状牙签端探入常有深窝感。今晚饭后用曲钩牙线棒清理食物残渣，随残渣掉落一硬物，观察不像牙结石而是牙齿组织。遂使用家用采耳摄像头探入观察。发现右侧上牙最后一颗出现大面积空洞，可见内部组织。但无痛感（舌头用力触揺牙齿及曲钩牙签探入）。
就医及用药情况：尚未就医用药。
需要解答的问题：该症状如何定性？需要拔牙再植还是可以采取填充补牙？目前生活饮食如何注意？日常牙膏该如何选择？
症状及患病时长：
吴医生，之前有来找您咨询过，您和我说如果是自己的牙，会尝试保留，这句话给了我很大的鼓舞。CT出来了。
就医及用药情况：CT片附上
需要解答的问题：
这颗牙还要保么？还是择期拔除？
为什么？
症状及患病时长：
每天刷牙牙龈出血，不确定多久，大概半年-一年左右，中度口臭。2017开始牙齿矫正，带箍牙器钢的那种到2022年左右结束，在取完箍牙器之后就觉得有口臭。目前牙龈除了刷牙流血，没有其他不适症状。
就医及用药情况：未就医，未用药。
需要解答的问题：是否因箍牙导致牙龈萎缩，萎缩是否导致每天刷牙流血以及口臭，可否用维生素b2 b6 治疗口臭,以及如何用药？如果不是以上原因，需要检查哪些方面？谢谢医生。症状及患病时长：好几年了
就医及用药情况：吃过胃药
需要解答的问题：当时消化不良，同时口腔异味，然后做胃镜，发现胃炎，吃了一段时间复查 ，胃炎治好了，但是还是口臭，我就怀疑是不是口源性导致的，想知道吃啥药能好，牙龈有点红肿
