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肿瘤科
问题详情
邱志远
主任医师
肿瘤内科
镇江市第一人民医院
擅长:
胃癌
、
结直肠癌
、
肺癌
、
淋巴瘤
、
肝癌
、
乳腺癌
图文问诊
¥22
暂无
月回答 4
2024年12月27日
第1次提问
邱主任,我妈妈前天抽了腹水(有血)之后,用了止血药和营养蛋白,现在情况稳定一些了,血已经止住了!但是肚子还是胀痛的厉害,昨晚上又抽了一罐500ml水,色很深,稍舒服了一会儿,肚子还是胀痛,排尿也不多,也不怎么排气,睡不好,翻来覆去,没大便,也没放屁,胀痛难受! 也不能吃东西,就是靠营养液维持,想一下现在这种情况要怎么处理可以让病人舒服一些呢? 出血点还是没有找到, 怎么样才能解决肚子肚痛的问题呢? 期待您的回复,谢谢🙏🏻
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2024年12月27日
邱志远医生
您好,没有排便排气的话,考虑消化道存在梗阻,必要时可以放一根胃肠减压,缓解腹胀
腹水的颜色深,要考虑是陈旧性出血还是活动性出血,这两者的处置方案是不一样的
目前您母亲腹部胀痛,浑身不适,可以考虑用一些吗啡类的止痛药物,有镇痛,镇静,让人情绪平和的效果。
2024年12月27日
第2次提问
邱主任,谢谢回复!必要时可以放一根胃肠减压,这个是什么样的一个方法?是少打了一个字吗? car-t细胞疗法 ,适合晚期胃癌吗?目前对我妈妈的治疗会有帮助吗? 细胞疗法具体是一个怎么样的治疗方式,对患者有什么样的要求呢? 您可以详细说一下吗? 是不是在一开始复发的时候用这个细胞疗法会有效呢?
2024年12月27日
邱志远医生
就是放一根胃管,把胃肠道的液体和气体抽出来,减少胃肠道的负担
Cart治疗在胃癌中的效果并不那么好。在美国,有一些临床试验是关于cart和胃癌的,在希望之城也有,如果没有什么好的办法可以尝试,但是身体状况也要还可以,不能到那种终末期。
复发时用这个疗法也并不见得好
2024年12月27日
第3次提问
邱主任,可以介绍一下插一根胃管的具体操作方式吗, 是不是和鼻饲管差不多?今天又抽了腹水,里面还是有暗红色,医生说不敢抽太多的腹水, 如果抽得太多,腹压增高可能出血更多! 现在血红蛋白很稳定,医生说血可能止住了,但是抽出来的腹水又是比较深暗红的,用什么方式才能检测出抽出来的腹水是新出血,还是以前旧的出血呢? 医生说现在只能是观察几天,如果血红蛋白很稳定,抽出来的腹水越来越淡,那就可以考虑多抽一点腹水! 可是腹水抽了还会长出来,那这个问题到底怎么才能彻底解决呢? 一直输液是不是也会导致腹水越来越多? 就是觉得目前的医生特别忙,经常找不到人,也没有确切给出治疗方案,我们家人都特别着急,也很迷茫,又怕越拖人越严重,不知道换一个医院治疗是不是会更好一些?
2024年12月27日
邱志远医生
胃肠减压就是
鼻饲
管,只是不用打食物而已
腹水的确不能抽太多,负压降的快的话,反而腹水会反跳性的生长
腹水的治疗要针对原发性疾病的治疗,考虑肿瘤性腹水的话,那就要抗肿瘤治疗,其他的治疗只是缓解症状,过不了多久就会再度复发的。
到了患者目前这种状况,可用的方法越来越少,有时候要慢慢接受这种情况
TA的问答
从去年12月份开始,偶见头晕,非天旋地转的晕,是看东西感觉不适,脱下眼镜后会缓解,戴上眼镜又会晕。以为是眼镜问题,于是换了新眼镜,暂时缓解。因检查出脂肪肝担心身体状况,开始进行减肥和一系列的检查。 从12月15日开始到2月15日,从110kg减到约87.5kg。期间进行了上腹部增强ct、胃肠镜(切除了肠的增生性息肉)、冠脉cta、肺低剂量螺旋ct、头颅mr+dwi、空腹血糖5.89及糖化血红蛋白5.0、血常规、肝功、肾功检查均无大异常。 但最近两周又开始有头晕,且在2月18日开始未有运动,在今天早上发现体重降至82.7kg,在无运动和正常饮食的情况下,这个体重下降正常吗? 昨天做了甲状腺彩超和甲功,只发现了一个小结节外无异常,肿瘤标记物也无异常。 本地内分泌医生把我打发了说我没问题,但是这个体重下降实在让我很焦虑,网上查了很多资料说如果排除糖尿病和甲亢以外,就是不好的东西。如果是不好的东西,会在四个月内进展这么快吗?请问医生我是什么情况?我需要进一步检查什么吗?真的很焦虑
症状及患病时长:我母亲2025年9月胃癌手术,分期T4aN1,腺癌,2026年3月18日结束第八次化疗,年龄58岁 就医及用药情况:替吉奥 奥沙利铂 需要解答的问题:化疗后CT报告,血检解读,这个情况是炎症是吗?明天去医院复查,现在非常紧张,是否有必要立刻做胃镜
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:亲戚的报告,帮忙看看这个病情严重程度,还有没有治疗的必要
医生您好,想问下这个淋巴增生(图片是基因重排结果)是良性还是恶性的,是淋巴瘤吗
症状及患病时长: 脖子右侧有个硬疙瘩 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有什么感觉,轻度按压不痛,大半年没有大小变化,有点发红,请问是什么病?
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