2026年03月23日
第1次提问
从去年12月份开始,偶见头晕,非天旋地转的晕,是看东西感觉不适,脱下眼镜后会缓解,戴上眼镜又会晕。以为是眼镜问题,于是换了新眼镜,暂时缓解。因检查出脂肪肝担心身体状况,开始进行减肥和一系列的检查。 从12月15日开始到2月15日,从110kg减到约87.5kg。期间进行了上腹部增强ct、胃肠镜(切除了肠的增生性息肉)、冠脉cta、肺低剂量螺旋ct、头颅mr+dwi、空腹血糖5.89及糖化血红蛋白5.0、血常规、肝功、肾功检查均无大异常。 但最近两周又开始有头晕,且在2月18日开始未有运动,在今天早上发现体重降至82.7kg,在无运动和正常饮食的情况下,这个体重下降正常吗? 昨天做了甲状腺彩超和甲功,只发现了一个小结节外无异常,肿瘤标记物也无异常。 本地内分泌医生把我打发了说我没问题,但是这个体重下降实在让我很焦虑,网上查了很多资料说如果排除糖尿病和甲亢以外,就是不好的东西。如果是不好的东西,会在四个月内进展这么快吗?请问医生我是什么情况?我需要进一步检查什么吗?真的很焦虑

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2026年03月23日
邱志远医生
您好,头晕的原因比较多,比如颈椎病,脑供血不足,脑梗塞,血压的异常等等,甚至睡眠不好也会头晕,您已经做了很多检查,而且有CT,核磁共振这类大型的检查,其实也没有发现什么问题,加上零刚29岁,所以,根据目前的检查结果,并没有发现什么恶性的疾病。

其次,就是体重下降的问题,常见的原因如糖尿病,甲亢等等,内分泌的疾病基本上已经排除,肿瘤指标,CT,核磁共振也没有发现什么恶性的疾病,所以不用过于担心。因为焦虑,抑郁等状态也有可能导致人的消瘦。

所以您可以调整状态,健康的饮食,充足的睡眠,适当的运动,看看体重是否会保持。
2026年03月23日
第2次提问
但是相当于我从12月到现在,体重下降了接近50斤。什么都没做,没运动正常吃饭还继续掉称。真的令人很担忧很焦虑,以您的经验和专业,我这种出大问题的可能性高吗?我还需要做什么检查可以排除?
邱志远医生
这么多检查下来,大的问题都一般都能发现。

再想进一步做检查的话,就是做pet CT,这个全身都能显像,是目前最好的检查,但是您可以先按照我刚才说的方式调整一下,观察看看。
2026年03月23日
第3次提问
请您帮我确认一遍,以我现在所有的检查和您的经验。在临床上能否排除这是肿瘤导致体重下降的可能性?
邱志远医生
目前,您提供所有的检查没有发现肿瘤,所以不能得出肿瘤导致的体重下降。
邱志远医生
血常规白细胞和红细胞偏高一些,定期复查。

甲状腺超声提示有一个甲状腺结节,分级为二级,这是良性的病变,定期复查观察。

检查的肿瘤指标和甲状腺功能都是正常的。

TA的问答

从去年12月份开始,偶见头晕,非天旋地转的晕,是看东西感觉不适,脱下眼镜后会缓解,戴上眼镜又会晕。以为是眼镜问题,于是换了新眼镜,暂时缓解。因检查出脂肪肝担心身体状况,开始进行减肥和一系列的检查。 从12月15日开始到2月15日,从110kg减到约87.5kg。期间进行了上腹部增强ct、胃肠镜(切除了肠的增生性息肉)、冠脉cta、肺低剂量螺旋ct、头颅mr+dwi、空腹血糖5.89及糖化血红蛋白5.0、血常规、肝功、肾功检查均无大异常。 但最近两周又开始有头晕,且在2月18日开始未有运动,在今天早上发现体重降至82.7kg,在无运动和正常饮食的情况下,这个体重下降正常吗? 昨天做了甲状腺彩超和甲功,只发现了一个小结节外无异常,肿瘤标记物也无异常。 本地内分泌医生把我打发了说我没问题,但是这个体重下降实在让我很焦虑,网上查了很多资料说如果排除糖尿病和甲亢以外,就是不好的东西。如果是不好的东西,会在四个月内进展这么快吗?请问医生我是什么情况?我需要进一步检查什么吗?真的很焦虑症状及患病时长:我母亲2025年9月胃癌手术,分期T4aN1,腺癌,2026年3月18日结束第八次化疗,年龄58岁 就医及用药情况:替吉奥 奥沙利铂 需要解答的问题:化疗后CT报告,血检解读,这个情况是炎症是吗?明天去医院复查,现在非常紧张,是否有必要立刻做胃镜症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:亲戚的报告,帮忙看看这个病情严重程度,还有没有治疗的必要医生您好,想问下这个淋巴增生(图片是基因重排结果)是良性还是恶性的,是淋巴瘤吗 症状及患病时长: 脖子右侧有个硬疙瘩 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有什么感觉,轻度按压不痛,大半年没有大小变化,有点发红,请问是什么病?