问题详情

一.阴茎勃起后硬度分级如下：
1级，阴茎只胀大但不硬，无法插入阴道
2级，阴茎有硬度，但硬度不足以插入阴道，
3级，能插入阴道但不坚挺，
4级，阴茎完全勃起并坚挺，
你属于哪个等级呢？
二.有固定性伴侣么？ 如果有性生活频率怎么样？三、每次性生活进入阴道后正常情况能坚持几分钟才射精？
四.手淫频繁吗？手淫硬度怎么样？有抽烟喝酒熬夜习惯么？
五、平时有尿频尿急尿不尽等症状么？早上或夜间醒来有硬邦邦的时候么？
六、再次确认下 有高血压、糖尿病、甲亢、甲减等基础病么？
您可以按顺序回答我的问题，谢谢您的配合～～

好的，谢谢您的回复，情况我大致了解，正在组织语言回答，请您稍等几分钟，注意留意查看信息，谢谢！

感谢您的耐心等待🙏

您好，您的描述，您近两年硬度不能完成满意性生活，并有焦虑情绪，目前考虑勃起障碍可诊断。

勃起障碍分为心理性勃起障碍跟器质性勃起障碍。勃起本质上是阴茎海绵体充血肿胀变大变硬的过程，受神经、精神心理、内分泌等一系列因素影响。器质性勃起障碍原因很多，建议您还是体检查下：空腹血糖 、糖化血红蛋白、尿常规、血常规、肝肾功能血脂、性激素5项（少孕酮）、甲状腺功能三项 。有条件、可以做一下阴茎血管超声检查，排除器质性原因。

治疗上，长期抽烟会影响血管功能，建议戒除，考虑性生活频率低，药物首选依然是国内外共识认可的西地那非治疗（性生活前一小时服用 一次50mg 按需服用），根据药效及药物不良反应调整用药。用药期间避免喝酒、熬夜，避免长途开车、精细作业。西地那非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等，当出现服药后不适时，也不用过于担心，这类药物在体内都有代谢的周期，当过了代谢周期后，一般不良反应也会随之消失，不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整，以免影响正常的治疗。西地那非有心血管风险，用药前要排除心血管疾病，务必体检后在用药。

男性勃起功能障碍的发生除了自身因素外，来自女方的因素亦不可忽视，如女方不配合、女方嘲弄等因素，都会导致、甚至加重男性勃起功能障碍的症状。因此，最性伴侣也要积极鼓励配合同房。

同时建议您平时多运动，注意体育锻炼和减轻体重，可以进行有氧运动，比如慢跑，太极等，提肛运动和深蹲等运动，也可改善性功能；性生活要规律（没有一个确定的指数，一般成年人正常情况下，建议每周在 2 次左右）。平时低脂饮食，戒烟。

别担心，按照提供的诊疗建议并注意观察，如果情况有变化，您担心又拿捏不准，可以随时和我联系。