2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长: 27岁 从高中时期颈椎痛 背部痛 三天前打车 一抬手 左侧不能行动 伴有剧痛 工作为教师 需要长期伏案 低头 就医及用药情况: 在进行针灸理疗 需要解答的问题: 请问我的核磁成像中颈椎情况怎么样 下面提示的舌根囊状是什么意思 现在应该怎么治疗

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个片段看,主要的问题是颈椎曲度变直,椎间盘突出并不严重,具体情况如何,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟颈部活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,需要把全部片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。或者提供电子版链接。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有胳膊和手的疼痛或者麻木?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年12月29日
第2次提问
图1为我的电子胶片,片子医院没有给我。我刚才上传电子链接没有成功,烦请您扫码查看。 图2为我的疼痛位置。 疼痛与颈部活动有关,我上班时间下午伏案时间长经常会背部所指地方疼痛,躺着会缓解很多,睡一觉起来会好很多。 但是这次为急性发作,反而睡一觉起来会更感觉僵硬。 红肿,摁压不疼,胳膊和手均未有疼痛麻木状态。

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韩钊医生
您好,您主要问题还是颈部肌肉软组织损伤所致,
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形(图中橙色线),颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L,像您比较严重,已经变为S(图中红线),那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损。
肌肉耐受能力下降,就很容易在轻微外力的作用下出现损伤,引起颈后部疼痛。你这种情况没有压迫到神经,只是单纯的颈椎局部的问题。
这个问题通常都是能自然恢复的,别着急,但是容易复发,需要在生活中多加注意。针对您的症状,我有几个具体建议如下。
首先,减少头部转动,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,您目前颈背部不适比较明显,可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助!

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2024年12月29日
第3次提问
1.图一为我新网购的枕头,还没有到。 2.图二 三为我发病后所使用的枕头。 我想请问哪一个更适合使用,以及我现在是左侧疼痛,我应该选择平躺睡,还是向哪一侧卧睡? 3.图四是我之前买的颈椎枕,每天睡前枕十分钟是否可以,并且我不知道怎么从这个枕头上起来,每次躺下再想直接起来都觉得头会突然被抬高悬空,不舒服。 4.日常工作中,我还需要久站,久站也会对颈椎造成不良影响吗? 5.这次疼痛过后,我定会洗心革面,重新做人,那么我现在这个情况距离压迫神经是不是还有很大的缓和余地? 谢谢您的耐心解答

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韩钊医生
你好,我个人觉得你当时图一那个枕头就挺好,但是这个以自己睡的舒服为主,你只要睡起来没有明显的不舒服,就说明这个枕头是最适合你的,具体的睡姿没有绝对的要求,怎么舒服怎么来。
图4这个枕头就不是正常人睡的,我不建议用。

久站主要对腰背部肌肉力量要求比较多,但是久站的同时,如果头部一直维持一个姿势,那么颈部肌肉负担也会比较重,所以你要站着的话一直转头,变化体位,我觉得影响不大的。

目前这个情况来看,椎间盘问题并不大,距离神经还很远,加强日常保养,避免症状反复发作就好,不用太紧张的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一个月前忽然降温,然后出去着凉了一下,当时颈前就有点疼痛,然后接下来一周疼痛加剧,仿佛肌肉拉伤的感觉,然后现在没有那么疼了,但是有时有酸痛感,躺着坐着的时候不疼,就有些动作比如仰着躺或者低头颈前那里就会有点疼,就手指着的那个位置症状及患病时长:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要手术、需要用什么药或者佩戴什么 症状及患病时长: 差不多9天前,用手捶墙,然后手背拱起来了起来了,今天去医院拍片子,才知道是第五掌骨骨折,医生是建议手术,但是我个人比较害怕,希望保守治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望您从科学的角度给一下合理建议,有没有好一点的方法或者微创手术能行吗?我个人比较害怕钢板固定医生您好,我是11月份打球戳到了小拇指,之前一直肿,但是可以动。大概过去了2个月,水肿消下去很多,但是还是伸不直,受伤的关节处也不能正常弯曲。拍了核磁。这是核磁拍的图片。如果您方便的话可以直接扫描最后一张图片。麻烦您帮忙看一下。谢谢症状及患病时长:长期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:看看严不严重 需要做什么措施 用什么药 还需要再次去医院挂号让医生复诊吗