问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
从这个报告看腰椎间盘轻度老化，其他没什么大的问题。但是具体情况如何，您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您目前有什么不舒服？疼痛吗？怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片，或者提供电子版链接。从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，按照您这个描述来看，我考虑还是腰部肌肉软组织损伤所致，外伤导致的局部损伤，在按压后症状加重了。
从片子看有明显的软组织损伤的表现如图圈中所示。
肌肉问题通常能够自然恢复的，但是比较慢，容易复发，所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一，当前处于急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷（注意保护创面）。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图二。
第五，目前症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊，每次一粒每天两次。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助！

你好，这次的问题是软组织损伤所致。
至于您说的曲度变直，椎间盘变性膨出，这都是腰椎老化的表现，是多年辛劳用腰的反应，就像东西用久了一样，腰椎也是这样，属于岁月的痕迹。
总体来说还是比较轻微的节段，也不要太紧张，加强日常保养，可以有效延缓腰椎的进展。
具体措施就像上面说的，主要是避免久坐伏案，避免重体力劳动和剧烈运动。
复查来说，没什么明显症状可以不复查，有明显腿痛腿麻，或者腰痛明显加重，注意及时复查。
希望对您有所帮助！