2024年12月29日
第1次提问
大夫您好,我十一月月经来了七天后一直出现淡褐色的白带,持续了半个月,去了医院检查了阴超和孕酮以及hcg。第一张图是这些报告,当时做了妇科常规检查,大夫说好像血是宫腔里出的,建议吃地区孕酮,吃了10天停药两天后来月经了。来了8天,现在停了一周多又出血了是褐色的血。昨天去检查了激素六项和amh麻烦您帮我看下怎么处理呢。现在就是褐色的血不多。我看这个fsh比去年高了

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2024年12月29日
孙瑜医生
您好,非常感谢您的信任和咨询,我会仔细看一下您的病史,请您耐心等待(大概10-60分钟),有时候可能会临时处理一些患者的情况或者其他事情,可能会导致回复不及时,一有时间会尽快给您回复。
本条信息请不要回复,以避免浪费您的两次免费追问机会。
孙瑜医生
您好,感谢您的信任和咨询,病史已详阅。
1.请问在十一月之前月经规律吗?一般间隔多久来一次月经?近期有无生育要求?
2.近三年有没有做过宫颈TCT和HPV检查?
3.虽然FSH>8,但是同时LH(黄体生成素)也是高的,FSH/LH比值正常,抗苗勒管激素amh3.66提示卵巢功能也是正常的,所以卵巢功能这一块不用担心。
4.您的体重是40kg对吗?身高是多少呢?近期有没有体重明显增加或者减少?有没有环境的改变?除了地屈孕酮外,有没有在服用什么药物?
2024年12月29日
第2次提问
您好。11月月经好像推了10天,之前还算正常。34天左右来一次,近三年做过hpv tct检查均正常,体重一直就是这样 身高165 ,就是来了南方比在东北的时候瘦了几斤,但是原来和我现在是差不多的。来了南方食欲不太好,三年瘦了5 六斤这样吧,之前有双向情感障碍焦虑症,现在还是有点焦虑症,但是没在吃药了。也做过抗核抗体什么的都是正常的
2024年12月29日
孙瑜医生
1.根据图三的激素化验结果,这次出血还是一次无排卵性的异常出血,图一抽血化验也提示是一次无排卵性的异常出血,上次无排卵性出血已经服用孕激素转化内膜进行撤退性出血了,但是这次还是发生了无排卵性出血的情况,建议服用短效口服避孕药来止血:优思明每12小时一颗,血完全止住后过三天(这三天也是12小时一颗优思明)改为每天一颗,从血完全止住那天开始算起,连续服用优思明一共21天,一般停药以后3~7天会来月经,建议从月经来的第三天继续服用下一盒优思明,每天一颗,一盒21片吃完后停药,停药以后月经来的第三天继续服用第三个周期的优思明,这样来调整一下月经周期,如果之前月经基本规律的话,一般经过三个周期的调整,后续的月经会恢复到从前。
2.您的体重指数只有14.7,正常的体重指数是18~24,体重过轻或者过重都有可能会干扰排卵,影响月经,建议多做无氧运动增肌,同时建议营养科就诊来调整一下平时的饮食结构。
第3次提问
好的大夫想问下我这个无排卵这个怎么办呢会不会不好怀孕呀。我这个不排卵能治好吗? 这个排卵问题怎么治疗呢。现在这个激素是属于什么期间呀。还有优思明明天开始吃可以吧
2024年12月29日
孙瑜医生
1.月经周期21~35天属于规律月经,如果之前月经都是规律的话,那么大部分的情况下都是有排卵的,如果之前月经都规律的话,通过三个周期短效口服避孕药的调整,一般月经能够恢复到从前,排卵也能够恢复。
如果三个周期的优思明吃了以后后续月经还是不规律,在近期没有生育要求的时候,可以长期服用优思敏来规律月经,同时定期进行血常规,血凝,肝肾功能,乳腺和妇科的检查,等到有了生育要求以后可以先停药试孕,一般刚停药的时候容易有自发排卵,如果一停药月经又不规律,或者适孕了一段时间没有怀孕的话,后续可以考虑促排卵治疗。
2.排卵的月经,分为月经期,卵泡期,排卵期和黄体期,除了月经期以外,排卵前的其他时间称为卵泡期,排卵后称为黄体期。但是没有排卵,所以整个激素水平都是基础状态,所以并没有什么期别。
3.可以明天开始服用优思明的。

TA的问答

大夫您好,我之前问过您不知道您能否看到之前的记录了。大概就是我上传图片的情况。当时您让我吃优思明,后面血停了我就没吃了。 上个月月经推了两周来了,21来到27号。我看已经过了排卵期。昨天不知道为甚么有点出血是那种很淡的褐色,上厕所的时候才有。这个是什么情况呢?之前的超声没提示息肉,给您看过化验单。不知道严不严重。这两天肚子不舒服,不知道是不是月经快来了。症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:子宫内膜息肉20年发现内膜息肉在门诊做了诊刮,去年发现息肉复发,这个月15号做的宫腔镜,报告显示子宫内膜息肉,增生期样改变,这个严重吗?想了解后续要怎么处理?末次月经1月3日,15号做的宫腔镜。平时月经周期30天,经期7天,月经量正常会有些血块。 症状及患病时长:10号晚上开始来月经,13号中午检查了性激素六项和抗缪勒管激素,结果如图 就医及用药情况:上个月26号开始服用了10天的地屈孕酮片,每日两片,最后一天只吃了一片 需要解答的问题:想知道结果是否正常,在网上看说lh应该在5-10之间同时fsh/lh应该小于2,自己的数值好像差的有点多 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,由于例假期与婚期重合,想咨询一下如何推迟。 结婚日期是2025年2月24日,想推迟至2025年2月27日之后 12月例假期是12月24日至12月29日 11月例假期是11月24日至11月29日 10月例假期是10月25日至10月30日 9月例假期是9月25日至10月1日 8月例假期是8月21日至8月27日 7月例假期是7月23日至7月29日大夫您好,我十一月月经来了七天后一直出现淡褐色的白带,持续了半个月,去了医院检查了阴超和孕酮以及hcg。第一张图是这些报告,当时做了妇科常规检查,大夫说好像血是宫腔里出的,建议吃地区孕酮,吃了10天停药两天后来月经了。来了8天,现在停了一周多又出血了是褐色的血。昨天去检查了激素六项和amh麻烦您帮我看下怎么处理呢。现在就是褐色的血不多。我看这个fsh比去年高了