症状及患病时长：1、今年4、5月份开始长痘，同时毛孔粗大。2、入冬以后只要温度高一点点就开始经常性发红。脸颊，现在最明显的是鼻子。就医及用药情况： 1、8月底做了3次针清，用了一点杏仁酸 2、9月份到12月份一直在一个医生那看的，说是痤疮+刺激性皮炎。一直吃百藓下塔热片，复方酸苷胶囊和奥洛他定颗粒。 3、中间抹了一点水杨酸，第三四天脸开始发红长痘 4、百藓夏塔12月初停药，现在又长了很多痘。其他的药还一直吃着，12月开始吃了一些维生素。需要解答的问题：1、我这个是什么皮肤病？是痤疮和刺激性皮炎吗 2、我可以继续吃百藓夏塔解决痘痘问题吗 3、一遇热就泛红这个症状是什么病？ 4、我的毛孔变大了很多，这个怎么办（我最担心病治好了以后毛孔很大） |皮肤科|丁香医生

2024年12月30日

第1次提问

症状及患病时长：1、今年4、5月份开始长痘，同时毛孔粗大。2、入冬以后只要温度高一点点就开始经常性发红。脸颊，现在最明显的是鼻子。就医及用药情况： 1、8月底做了3次针清，用了一点杏仁酸 2、9月份到12月份一直在一个医生那看的，说是痤疮+刺激性皮炎。一直吃百藓下塔热片，复方酸苷胶囊和奥洛他定颗粒。 3、中间抹了一点水杨酸，第三四天脸开始发红长痘 4、百藓夏塔12月初停药，现在又长了很多痘。其他的药还一直吃着，12月开始吃了一些维生素。需要解答的问题：1、我这个是什么皮肤病？是痤疮和刺激性皮炎吗 2、我可以继续吃百藓夏塔解决痘痘问题吗 3、一遇热就泛红这个症状是什么病？ 4、我的毛孔变大了很多，这个怎么办（我最担心病治好了以后毛孔很大）

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王京哲医生

你好，首先请问除了发红有没有发烫的情况？有没有冷热交替或者情绪激动出现发红发烫加重的情况？
第二，在这之前没有用过特殊的药品或者成分不明的护肤品？
第三，在这之前有没有刷酸或者频繁的去角质之类的？谢谢

2024年12月30日

第2次提问

1、有的，发红的时候也发烫，面积很大，我这里有照片。情绪激动的时候，冷热交加也会加重。 2、在此之前为了美白用了很多东西，比如珍珠粉之类的，每天都会敷面膜，剩下的记不清了。 3、在脸长痘痘之前没有用过酸。长痘痘了以后，用过3天少量的杏仁酸，一次少量的水杨酸（这次让病更严重了）

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第3次提问

第三点我补充一下，当时确实有点频繁去角质，大概一两周，用的是什么乳，小瓶的

2024年12月30日

王京哲医生

谢谢您的补充回答，目前你可能还存在着一个玫瑰痤疮或者面部皮炎，这个治疗难度比较大，但是好好治疗效果还可以。
关于治疗，你可以口服多西环素100毫克，每日一次，连续口服30天。
外用甲硝唑凝胶，每天用 2 次。
吡美莫司，每晚用 1 次，这个要在使用的时候，先小范围试用，不过敏的情况下再大面积使用，当症状好转之后逐渐减量停药，由每天一次改为隔日一次，再用一周，然后改为每周两次在停药。吡美莫司主要用在容易发红发痒的地方。
平时护肤尽量简单，做好清洁、保湿和防晒即可，尽量避免诱发潮红的因素如热、风吹、运动等。洗脸的水温低一些，然后做好保湿工作，出门的话打伞或者戴帽子，只用一个成分简单的保湿霜就可以了，一个月复诊，然后我赠送你一次追问机会，有什么疑问咱们再来沟通。谢谢

王京哲医生

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

2024年12月30日

第4次提问

谢谢医生！1、比美莫斯我刚刚忘记说了。我有一段时间用比美莫斯，大概用了一个月左右。刚开始有效果，后来效果不大，红的时候抹还是红。我就慢慢地给停掉了。2、现在红的次数没有以前那么频繁，以前一天一次。现在开电热毯会红3、请问面膜可以敷吗4、我原来还打算运动运动，出点汗，运动也是要避免的吗

王京哲医生

吡美莫司是可以再来用的，它不是激素，用起来很安全，而且咱们结合了其他的药物，效果会比较明显，而且你可以等稳定之后去做光子嫩肤，对于去红以及毛孔粗大的情况效果还是比较好的。
关于你开电热毯会红的问题，那么就把温度适当的开低一些，不要温度高，这也是一个刺激。
面膜每周一次就可以了，一定不要天天用，它会造成皮肤角质的过度水和，影响皮肤的屏障功能，对于你的恢复反而不利。
如果运动完之后发红发烫严重，那么就要降低运动的强度。谢谢